LINEBURG


<< Пред. стр.

страница 3
(всего 5)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

Действие амфетамина
При инъекционном введении амфетамин действует мгновенно. Если наркотик принят орально, он начинает действовать через 10-20 минут. Эйфория длится несколько часов.
Человек под действием стимуляторов находится в хорошем настроении, он активен, деятелен, разговорчив, повышается сексуальное влечение, все чувства обострены. Чувства утомления и беспокойства изгоняются из сознания, повышается уверенность в себе. Амфетамин не сам производит энергию, его действие основано на ускорении

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
132
обменных процессов, сильно увеличивается и ускоряется использование сахара в крови. Когда уровень сахара падает настолько, что становится невозможным поддерживать жизнедеятельность на определенном уровне, наступает истощение, усталость и упадок сил. Чтобы поддерживать эйфорию, наркоманы повторно вводят препарат, т. о. они могут не спать и не есть несколько дней. Наконец, опустошенные физически и духовно, они погружаются в глубокий сон, из которого невозможно пробудиться, но который не придает сил. Наркоман просыпается разбитым, с плохим настроением, впадает в депрессию. Остается принять стимулятор повторно.
После нескольких циклов наступают изменения в психике. Амфетамины выявляют скрытые психические недуги, предрасположенные к психическим болезням люди могут перейти в состояние острого психического расстройства.
Неблагоприятные эффекты амфетаминов и развитие наркомании
Амфетамин - очень мощный наркотик. Он сильно повышает кровяное давление и температуру тела. Больные гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями рискуют умереть от инфаркта или сердечной недостаточности. Амфетамины вызывают обезвоживание организма. Если передозировка не смертельна, возникает сильное возбуждение и дрожь во всем теле, сердцебиение, одышка, потливость, психотичес-кое состояние, конвульсии. У регулярно злоупотребляющих амфетаминами появляется склонность к параноидальным проявлениям, жестокости, насилию, мании преследования.
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
При регулярном употреблении амфетаминов повышается толерантность, требуются большие дозы несколько раз в день. Появляется стойкая зависимость, от которой самостоятельно избавиться очень трудно. У наркомана развивается психоз, он боится прекратить прием наркотика. Первым признаком психоза являются эмоциональные расстройства, параноидальное восприятие. Больной становится тревожным, настороженным, все окружающее вызывает страх и беспокойство, ему кажется, что за ним все следят, во всем таится угроза. Иногда в психоз входят расстройства ощущений (удлинение или укорочение конечностей, изменение лица и т. д.), галлюцинации.
Во время острой фазы амфетаминового психоза, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель, у больного наблюдается речевое возбуждение, скачки мыслей, спутанность в мышлении, неспособность к активному вниманию, расстройства сна. Затем наступает оглушен-ность, мышление замедляется, наступает ощущение внутреннего беспокойства, повышение чувствительности к раздражителям - свету, звуку, прикосновениям, галлюцинации потери собственного тела или его массы и т. д.
Несомненно, все психические изменения отражаются на образе жизни больного. Нередко он перестает работать, учиться, впадает в состояние тревоги или апатии, подчиняясь одной цели - поиску и употреблению стимуляторов.
3.3. Экстази
Экстази - полностью синтетическая форма ме-тиламфетамина - 3,4-метилдиокси-метиламфета-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
-----------l^J
мина (МДМА). Впервые он был синтезирован в Германии в 1910 году и запатентован через несколько лет, как подавитель аппетита, одной немецкой фирмой. Но он не нашел финансовой поддержки и никогда не распространялся на коммерческой основе. Сначала его начали использовать психиатры, но из-за неблагоприятных эффектов он был заброшен.
Вторая жизнь экстази началась в 70-х, когда на волне увлечения психиатров и психологов различными психотропными средствами: ЛСД, мес-калином,грибами и т. д. вспомнили и про экстази. Нередко его использовали в психоанализе, и пациенты, подвергавшиеся подобным процедурам, утверждали, что экстази помогает им увидеть всю их жизнь в другом свете и переосмыслить свои проблемы с новой точки зрения. Однако высокий уровень неблагоприятных эффектов заставил многих психиатров вновь отказаться от экстази, и его использование было запрещено даже в экспериментальных целях.
Но в это самое время он стал появляться на улицах США как наркотик с комбинированным эффектом: ЛСД и амфетамина. На этой стадии он получил название "экстази" - (англ. - экстаз).
Однако "всемирное признание" и слава настигла МДМА только в конце 80-х, начале 90-х, когда он попал в Британию и стал символом новой хаус-культуры. Первооткрывателем экстази от музыки стал Марк Алмонд. В 1981 году он со своей группой "Soft Sell" попал в Нью-Йорк, где в одном из гей-клубов им предложили попробовать загадочные таблетки. Эффект был потрясающий и дебютный альбом они дописывали, уже "сидя на колесах". В тексте одной из песен были
135
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
слова: "Мы принимаем таблетку, закрываем глаза и наша любовь материализуется. Взгляни на меня и ты поймешь, почему меня называют Син-ди Экстази". В Англии тогда слыхом не слыхивали об экстази и никто ничего не понял. Настоящее открытие грянуло шесть лет спустя, когда в 1987 году четверо британских ди-джеев - Джо-ни Уокер, Ники Холловей, Пол Окенфолд и Дэн-ни Рэмллинг, поехали оттянуться на Ибицу. И там они попробовали экстази. Тем временем в Англии распространялась новая хаус-музыка. Под началом вышеупомянутых ди-джеев в течение года в Лондоне открылись 4 заведения, где посетителям предлагался магический коктейль: новая музыка + новый наркотик. Уже через -полгода сотни лондонцев ломились в клубы. Остальное довершили газеты, обеспечив триумф новому начинанию: "ЗООО тинейджеров беснуются на сексуально-наркотической оргии!". Остальные тинейджеры читали и думали: "А не попробовать ли и мне?". Процесс стал необратимым. Хаус стал называться "эйсид-хаусом" (т. е. кислотным хау-сом), клубы процветали, слава экстази распространилась за пределы столицы андеграунда, сначала по всей Англии, затем по всему миру. Сейчас об экстази в России знает каждый подросток.
Экстази распространялся на всех дискотеках и рейвах, и его нелегальный статус нисколько не останавливал ни drug - дилеров, ни владельцев клубов, которые имели проценты от прибыли дилеров. Многие клубы стараются, чтобы в их помещениях не продавали и не употребляли наркотики, но это не мешает "закидываться" экстази на улице перед входом в помещение. Свойство экстази увеличивать двигательную активность,

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
подавлять усталость, обострять "чувство тела", точность движения создало ему статус специфически танцевального, клубного наркотика, хотя многие любители экстази используют его не только в "тусовочных" целях.
Экстази вырабатывается в виде белого порошка или кристаллов, чтобы придать ему "товарный вид", его либо окрашивают и прессуют в таблетки, украшая их картинками, либо запечатывают в капсулы из-под лекарств. В английских клубах можно приобрести как минимум тридцать различных типов таблеток. Маленькие белые таблетки с цветными пятнышками называются "Адам" и "Ева". Некоторые таблетки имеют на себе изображение птицы и называются "голубь", на других - голова кролика и называются они просто "кролик". Множество капсульных форм экстази внешне не поддается распознаванию. Есть особенно популярные упаковки: "Деннис" (черно-красная, как рубашка у популярного героя комиксов), "юнайтед" и "сити" (красно- или сине-белые, как цвета футбольных команд) и т. д.
Вскоре после появления экстази в клубах и на дискотеках развернулась широкая торговля фальшивками. Учитывая, что порошок экстази часто упаковывают в капсулы от антибиотиков, некоторые предприимчивые шулеры не утруждают себя освобождать капсулы от изначального содержимого и под видом экстази продают медицинские препараты.
Различные обезболивающие препараты или окрашиваются растительными красителями, или даже на них распыляют автомобильную краску. Под видом популярной формы экстази - "Диск-бургер" можно приобрести собачьи таблетки от глистов.
137
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
Также сходят за "экстази" различные гормональные препараты, противозачаточные таблетки, различные транквилизаторы. Разумеется, в случае покупки "ненадежного" экстази последствия могут быть непредсказуемыми и даже очень тяжелыми,
Идентифицировать экстази можно только лабораторными тестами. Цены на экстази в Англии: 10-20 ф. ст., в США и Европе: 10-30 долларов, в России: 10-60 долларов.
Действие экстази
Эффекты появляются через 30-45 минут после глотания. Они достигают максимума через час после приема и остаются неизменными около двух часов ("эффект плато"), потом начинают постепенно уменьшаться и через 4-6 часов исчезают вовсе. Вторичные вспышки ("флэш бэк") могут появляться в течение нескольких дней.
Во время эйфории, если не проявляются такие побочные эффекты, как тошнота, головокружение, сердцебиение, наступает состояние безмятежного счастья и умиротворения. Обычные вещи могут казаться очень красивыми и интересными, созерцательные эффекты экстази напоминают ЛСД, но экстази практически не вызывает галлюцинаций, общая картина реальности не меняется. Возникает чувство эмоциональной близости и любви к окружающим, ис-^eзaют психологические барьеры в общении. Многие используют экстази именно ради этого эффекта: испытывая трудности коммуникации, эни уверяют, что экстази облегчает им знакомство и времяпрепровождение в барах и на диско-геках. Те же результаты может давать алкоголь,

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ________________ i, |
-------------------------------------^l38J
но экстази, по их словам, действует сильнее и качественнее.
Экстази усиливает физические ощущения: осязание, обоняние, слух, зрение, координацию дви-| жений. Благодаря этим качествам, а также воз-| действию на эмоциональное состояние, экстази| называют "порошком объятий".
Нередко экстази используют с целью "самоте-ралии", проводя время "прихода" в размышлениях о своей жизни. По мнению этих последователей Осмонда и Лири, экстази дает им новый экзистенциальный и психологический опыт.
Действие экстази как стимулятора, повышающего энергетический уровень, используется любителями длительных танцевальных вечеринок. | В опьянении экстази можно танцевать несколько " часов без остановки, не чувствуя усталости. Чувство эмоциональной близости с танцующими вокруг товарищами и повышенное "чувство тела" делает танцевательные мероприятия, по мнению любителей кислотных впечатлений, особенно захватывающими. Обострение зрения и синестезия, свойственная большинству психоделиков и стимуляторов, доставляют особые ощущения от све-то-музыкальных эффектов.
После длительных танцевальных заходов и эмоционального возбуждения наступает упадок сил, душевное и энергетическое истощение. Под действием экстази организм неэкономно тратит свои ресурсы на несколько дней вперед, поэтому после отрезвления может пропадать интерес к жизни, наступает эмоциональное опустошение. Остается только пожалеть тех людей, которые получают удовольствие от жизни, от мира и от себя в этом мире только в условиях химического опь-
139
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
янения, ведь это удовольствие доступно каждому от природы и совершенно бесплатно.
Неблагоприятные эффекты
Поскольку экстази не вызывает физической зависимости и от его употребления можно отказаться, мы будем говорить не о развитии наркомании, а о неблагоприятных эффектах.
Несколько десятков смертей от экстази, взбудораживших как медиков, так и тусовочные круги, вызваны свойством экстази обезвоживать организм. Наркотик вызывает усиленный расход влаги, при этом подавляет чувство жажды. На дискотеках, после многочасовых потогонных плясок, человек может умереть от обезвоживания и теплового удара. Необходимо постоянно пить много жидкости: воды, лучше соков, и выходить охлаждаться в прохладное помещение или на улицу. Учитывая, что принявший экстази совершенно не чувствует жажды, нужно напоминать ему о том, чтобы он периодически пил воду. В некоторых клубах раздают бесплатные прохладительные напитки, на дискотеках буквально насильно вливают их людям, заподозренным в употреблении экстази. Конечно, такие нагрузки оказывают разрушительное дей-твие на сердечно-сосудистую систему, на поч-:и, на головной мозг.
Другая опасность экстази - повреждение со-удов. Во-первых, нередко лопаются капилляры, югут появляться отметины на лице и теле. Во-торых, в сосудах образуются тромбы, путешествующие по кровеносной системе. При попадании такого тромба в головной мозг может произойти закупорка сосудов и мгновенная смерть,

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
140
хотя такие эффекты довольно редки. Экстази - это наркотик, эффект которого непредсказуем, и одинаково трагическим он может оказаться как для новичка, так и для опытного потребителя, причем независимо от дозы.
Экстази смертелен для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и с повышенным давлением. Таким людям экстази заведомо противопоказан. Заболевания печени и почек могут усилить нежелательные эффекты действия экстази и замедлить его выведение из организма.
Передозировка экстази приводит к усилению сердцебиения, скачку артериального давления, коллапсу, смерти. Экстази нельзя употреблять с другими стимуляторами: амфетаминами, кокаином, это дает эффект передозировки. Экстази несовместим с некоторыми лекарственными препаратами, смертельные случаи зарегистрированы при одновременном приеме экстази с антидепрес-сантами (в частности "Прозаком", "Золофтом"). Осложнения могут быть даже через две недели после приема антидепрессантов.
Среди негативных влияний экстази на организм отмечают понижение уровня серотонина в центральной нервной системе, что приводит к упадку настроения и депрессиям. Регулярно употребляющие экстази чувствуют свою жизнь без наркотика пустой и неполноценной.
Во время опьянения утрачивается чувство безопасности. Находящийся на пике опьянения может глотать сверхдозы или любые другие вещества для продления эйфории, для усиления эффекта (что может быть смертельно), перегревшийся рей-вер не чувствует жажды, проблема безопасного секса во время опьянения экстази тоже немало-
141
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
важна. Необходимо помнить о таком качестве наркотика и не терять бдительности, а также следить за своими друзьями, если те находятся в состоянии опьянения экстази.
Экстази, начав свое триумфальное шествие по всему миру, стал очередным хорошо востребованным товаром. В гигантском рейве в Йоханнесбурге в 1997 году было распродано до 15000 капсул экстази. Русские умельцы тоже не заставили себя долго ждать. Internet нынче изобилует различными рецептами приготовления экстази, начиная от сложных многоэтажных формул и заканчивая простыми рецептами для малограмотных домохозяек типа "возьмите бутылку, киньте туда 2 таблетки того и три таблетки другого, тщательно перемешайте, употребляйте охлажденным". Мы хотим предупредить любителей химических опытов, что пробовать все подряд варианты полученных кустарных продуктов не следует, от этого можно умереть. В том же Internet можно встретить однотипного производства публикации, на волне кислотной моды перечисляющие все достоинства нового наркотика и замалчивающие все его недостатки. Они не дают представления об опасностях, связанных с употреблением экстази, что позволяет заподозрить за авторами подобных материалов коммерческие интересы. Авторы прямо-таки настаивают на целесообразности употреблять экстази много и часто, приводя t пример тинейджерам, блуждающим по сетевому тространству, неких мифических героев, стаж ко-'орых перевалил за 50 употреблений. Не советуем юпадаться на такие удочки, даже наименее опас-сый наркотик, такой как экстази, при регулярном потреблении оказывает разрушительное действие ia организм.

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
142
Глава 4 ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ОПИАТАМИ
К препаратам опиума относят вещества, получаемые из опиумного мака: опий, маковая солома, морфий, омнопон, кодеин, различные производные морфина и героин. Опиомания - это первый описанный вид наркомании, своего рода эталон наркоманической зависимости. Но несмотря на значительное расширение спектра наркотических веществ, привлекающих как медиков, так и наркоманов, несмотря на "выдающиеся достижения" наркотического производства и появление сильнодействующих синтетических наркотиков, опиаты по сей день остаются самыми опасными, вызывающими самые тяжелые последствия и формирующими сильнейшую зависимость веществами, впрочем, как и самыми массовыми.
Опий - натуральный продукт, получаемый из некоторых разновидностей мака. Опиумный мак намного больше, чем известный нам полевой, у него крупные цветы красного или белого цвета. Слово "опиум" произошло от греческого "опион" - сок мака. Мак растет в странах с теплым климатом, требуя высокой температуры и яркого солнца для созревания.
В самых больших количествах мак выращивается в двух районах мира, которые из-за невероятной прибыльности наркобизнеса получили названия "Золотой треугольник" и "Золотой полумесяц". "Золотой треугольник" имеет центр в Юго-Восточной Азии и занимает территорию в Китае, Афганистане, Таиланде, Пакистане, Северной Индии и Индонезии. По некоторым эксперт-
143
ЧАСТЬ 11- ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
яым оценкам, в настоящее время на долю Афганистана приходится чуть ли не половина мирового производства наркотиков опийной группы. Самый главный канал поставок опия и героина _ Афганистан-Таджикистан-Россия. Наркотики переправляются в невероятных количествах, достаточных для того, чтобы в конце концов истребить всю молодую часть нации. Торговцы переправляют свои караваны под пулями пограничников, но большая часть наркотиков провозится нелегально вместе с "мирными" грузами. Если в Афганистане килограмм героина стоит 8-10 тысяч долларов США, в Таджикистане он уже стоит 20-25 тысяч долларов, а в Москве его цены возрастают еще в несколько раз. Годовой доход наркобизнеса в целом по России оценивается в 3 миллиарда долларов, а западные эксперты называют сумму в 5-7 миллиардов. Прибыль от продажи наркотиков в России составляет от 300 до 2000 процентов. (Данные газ. "Совершенно Секретно" №2, 2000).
"Золотой полумесяц" находится на востоке Средиземного моря и включает Иран, Ливан, Турцию, Кипр, Грецию. Мак также выращивают и в восточной России, но это производство - "для местного пользования" и на мировой бизнес почти не влияет.
Как уже было сказано, опиомания из всех из-естных наркомании имеет самую долгую исто-ию. Еще 5 тысяч лет назад его использовали 1умеры (современный Ирак). На глиняных таб-ичках остались рекомендации приготовления пиума. В медицинских целях опиум использо-ался греками и арабами, египтянами и вавило-янами.

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
В христианскую Европу опиум завезли в Х1Ц веке крестоносцы, привозившие гостинцы из далеких восточных походов. Парацельс в XVI веке использовал опиум в своей врачебной практике. Врачей привлекали его успокаивающие и обезболивающие, а также снотворные свойства. Первые препараты опиума назывались "Лаудан". В начале XIX века, в 1805 году, аптекарь Зертюрнер выделил первый алкалоид опиума и дал ему название "морфин", в честь греческого бога сна Морфея. В 1832 году был выделен кодеин, а в 1848 г. - папаверин. В 1853 году была изобретена игла для подкожных инъекций. Это имело самые опасные и трагические последствия. По неизвестным причинам возникло ошибочное мнение, что морфин, введенный в организм посредством укола, не вызывает привыкания. Жертвами этого мнения стали очень многие больные.
На востоке опиум употребляли давно, но всеобщее употребление опиума и наркобизнес является плодом западного прагматизма. В XVIII веке на рынки континента вышла английская Ост-Индская Компания, которая владела монополией на производство опиума в Бенгалии и продавала опиум в Китай. В 1820 г. китайцы ввели запрет на импорт опиума, но Компания продолжала контрабанду, а затем и вовсе насильно возобновила импорт опиума.
В 1842 году началась первая опиумная война. Британия, оснащенная мощным флотом, вынудила китайцев вновь разрешить продажу английского опиума, приносившего огромную прибыль расцветавшей европейской стране.
Во второй опиумной войне, вспыхнувшей в 1857 году, к Великобритании присоединились "СОЮЗ-ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
ники" - Франция и США, Китай конечно же войну проиграл. Для спасения страны от инфляции Китай стал выращивать собственный опиумный мак. Миллионы китайцев проводили большую часть своей жизни в опиумных курильнях. Это была целенаправленная политика расширения употребления наркотиков. Хотя и сами англичане становились жертвами опиума, причем более беззащитными, чем восточные люди с тысячелетней наркотической культурой. Если состояние постоянного наркотического сна переживалось восточными людьми более или менее органично, европеец очень тяжело переносил утрату интеллектуальных способностей и невозможность жить полноценной в европейском понимании интеллектуальной жизнью. Слабость воли и ослабление умственных способностей приводили европейцев к тяжелейшим психозам и душевным заболеваниям, к существованию в вечном кошмаре. Примером тому - знаменитая "Исповедь..." Т. де Квинси.
Наркотики опиумной группы - самые коварные и опасные наркотические средства. Они молниеносно формируют зависимость, разрушают работу всего организма, лишают существование всякого смысла. Чем сильнее действует препарат, тем он опаснее. Изобретенный в конце прошлого века героин, полусинтетический производный препарат морфина, не знает себе равных в количестве опасных последствий (об этом мы будем говорить в отдельной главе).
4.1. Опиум, морфий
Опий получают из маковых головок, и он является исходным продуктом. После необходимой

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
обработки получают конечный продукт. В зависимости от целей и методов обработки всю опиумную продукцию можно разделить на 3 группы:
1. В разной степени обработанный опиум для употребления в качестве наркотика. Это - маковая солома, включающая все части растения кроме семян, экстракт маковой соломы, собственно опий - свернувшийся сок мака, опий-сырец.
2. Опиаты, используемые в медицине. Омно-пон (очищенный опий), морфин, кодеин и т. д.
3. Алкалоиды опиума и опиатов. Алкалоиды - активное начало опиума. Их - свыше двадцати: на первом месте - морфин (до 23%), затем кодеин (0,3-2%), тебаин (0,2-1,02%) и т. д. Остальные алкалоиды содержатся в минимальных количествах.
Действие опиума
В Иране и Турции опиум жуют, в Китае - курят, европейцы и американцы вводят инъекци-онно. Жевание и глотание опия-сырца медленнее всего формирует зависимость. Например, в Туркмении по праздникам жуют опий, но не страдают от желания употреблять его постоянно. Проглоченный опиум действует наиболее медленно, оказывая успокаивающее и расслабляющее действие.
Курение опиума вызывает ослабление зрения и опиумный сон. Опиумные сны могут быть яркими видениями, примером опиумного сна может служить лирический фрагмент "Кубла-хан", приснившийся английскому поэту Сэмюэлу Тейлору Колриджу. Перед тем как принять наркотик, Колридж читал о сооружении дворца императора Кубла-хана. "Во сне случайно прочитан -
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
ный текст стал разрастаться и умножаться, спящему человеку грезились вереницы зрительных образов и даже попросту слов, их описывающих;
через несколько часов он проснулся с убеждением, что сочинил, или воспринял, поэму примерно в 300 строк. Он помнил их с поразительной четкостью и сумел записать этот фрагмент в 50 с чем-то строк, оставшихся в его сочинениях. Нежданный визит прервал работу и потом он уже не смог припомнить остальное"1.
Наиболее быстро и сильно действует внутри-венно введенный опиум. Человек переживает так называемый "флэш" ("вспышка", англ.) еще с иглой в вене, очень сильное осязательное ощущение по всему телу. Те наркоманы, кому "флэш" не нравится, вводят препарат медленнее. I фаза характеризуется чисто соматическими, телесными ощущениями тепла, волн, покалывания и т. д. Опьяненный не думает ни о чем, он замирает, сосредоточившись на физических ощущениях. Мыслей нет, есть только общее впечатление радости и легкости. Это состояние длится до 5 минут.
Вторая фаза действия - "стоунд" (англ. оцепенение, окаменение), "таска", физическое онемение и покой, благодушная истома. Опьяневший почти неподвижен, в руках и ногах чувство тяжести и тепла. Все желания, которые могли быть до инъекции (голод, жажда, усталость, боль), исчезают. Появляются грёзы и фантазии. По свое-
' X. Л. Борхес. Сон Колриджа.//0правдание вечности. М. 1994. С. 350. 2 Другие варианты сленга: high (подъем), littup.

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
-[на)
му желанию можно визуально приводить в движение неподвижные предметы, узоры. Герой рассказа Киплинга заставлял драться вышитых на шелковой подушке драконов, пока эта способность не оставила его на последующей стадии наркомании, когда эйфория ослабевает, а зависимость усиливается. Грёзы быстро сменяют одна другую, восприятие времени искажается. Особенно необычны впечатления от музыки, у де Квинси музыкальное восприятие при посредстве опиума обострялось и оживляло чувства и картины всей его прошедшей'жизни. Некоторые говорят, что под действием опиума можно услышать любую музыку, созданную фантазией опиомана. Однако чаще всего в состоянии опиумного оцепенения он ищет покоя и уединения, чтобы ничто не мешало глубоким грезам. Вот общее мнение о действии опиума еще наивного, еще не пристрастившегося к нему человечества XIX века, выраженное словами де Квинси: "О благодатный тонкий и всесильный опиум! Ты обладаешь ключами рая!..". Но уже Бодлер так комментирует это простодушное заявление: "Это как бы последняя вспышка праздничных огней. Ибо скоро свет погаснет, все померкнет, и среди ночной тишины соберутся тучи".
Третья фаза действия опиатов - поверхностный 2-3-часовой сон.
Четвертая фаза проявляется не у всех. Это период после наркотического похмелья, "отход-няк". Он характеризуется плохим самочувствием, головной болью, беспокойством, тревожностью, тоской. Иногда бывает тошнота, головокружение, дрожь, рвота. Те же симптомы наблюдаются у новичков и могут служить призна-
, , ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
W------------------------------------------------
камя защитной реакции организма на чужеродный яд.
Характерная черта опиумного опьянения, в отличие от многих других видов интоксикации, _ сужение зрачка. При передозировке опиатов не бывает психоза, мирный сон плавно переходит в кому, смерть наступает от паралича дыхательных центров.
Кроме собственно опия используется его активный алкалоид - морфин, выпускаемый в виде порошка, но гораздо чаще - в ампулах. К нему очень быстро возникает привыкание, и морфинисты могут принимать наркотик в дозах, в 200- 300 раз превышающих терапевтические. Морфин, как правило, действует угнетающе на нервную систему, вызывая чувство расслабленности и беззаботности. Острота мышления сначала может повышаться, но невозможность концентрировать внимание и апатия не дают возможности реализовать мыслительные способности. Смерть от пере дозировки морфина или глубокая спячка являются весьма частыми осложнениями. Уже через несколько дней после употребления препарата формируется зависимость.
Развитие опиомаиии
Первая инъекция бывает весьма приятной и оставляет приятно окрашенные воспоминания. Как любое удовольствие, она заставляет снова искать подобные ощущения. Однако осознанное влечение появляется позднее, и срок его появления зависит от вида наркотика и способа введения. Как уже было сказано, при инъекционном, и особенно внутривенном введении этот срок наиболее короток.

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
При использовании чистого морфина он составляет 10-15 инъекций, опия - до 2-3 недель нерегулярного приема настойки внутривенно, кодеина - до 1 месяца нерегулярного приема.
Регулярный прием означает первую стадию заболевания. В первой стадии опиомании наркотик действует так, как описано выше. Но очень быстро, в пределах 1-1,5 месяцев, происходит угасание эйфории от прежней дозы. Для первоначального эффекта дозу необходимо повышать. Отсутствие наркотика сказывается на общем состоянии лишь через 1-2 суток, и проявляется в психических расстройствах: чувство напряженности, психического дискомфорта, желание уколоться. Т. о. на первой стадии изменяется реакция на наркотик (исчезает зуд, повышается в 3-5 раз толерантность) и появляется синдром психической зависимости. При морфинизации I стадия длится 2-3 месяца, при использовании опия - 3-4 месяца, при жевании опиума - до нескольких лет. Срок сокращается зимой и при комбинации с гашишем и удлиняется летом и при чередовании со спиртным. На этой стадии заболевания наркоманы к врачам не обращаются, скрывают свою наркотизацию.
На II стадии синдром психической зависимости достигает высоты своего развития. Толерантность поднимается до сверхъестественных показателей. Больной переносит морфин в дозах, в 300 раз превышающих терапевтические. Если больной начинает лечение, толерантность сильно падает. Но многие наркоманы специально добровольно поступают на лечение, чтобы получить возможность получать прежние ощущения на малых дозах. Они называют этот маневр - "омолодиться".
151
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
На II стадии изменяется наркотический эффект. "Приход" заметно ослабевает, больной продолжает повышать дозы. До какого-то момента это помогает, но вскоре уже ничто не может вернуть прежнюю остроту "прихода".
Больные начинают изыскивать способы получения прежнего эффекта, бережно хранят эйфорию, исключая все раздражители, в темноте и в тишине, в удобной позе, в тепле. Пьют горячую воду, садятся в теплую ванну, запивают наркотик вином, наконец, даже ложатся в больницу на "лечение".
Постепенно перерождается действие наркотика и в стадии расслабления. Покой сменяется возбуждением. Если нормальный человек бодр до инъекции и расслаблен, вял, заторможен - после, наркоман на II стадии вял до инъекции и деятельно оживлен после нее. Стадия сна вовсе исчезает.
Психическое влечение интенсивно. Больной оценивает опьянение как единственно возможное состояние для психической работоспособности, однако также очень непрочной. Обратимся опять к жалобам одной из бесчисленных жертв опиума, Т. де Квинси, разбираемых Бодлером: "Наш опи-оман давно уже прекратил свои занятия. Иногда по просьбе жены... он соглашался почитать вслух стихотворения Водсворта. Временами он еще зачитывался великими поэтами, но философия, предмет его истинного призвания, была совершенно заброшена. Философия и математика требуют постоянных, непрерывных занятий, а его разум отказывался теперь от такой ежедневной работы в скрытом безутешном осознании своей слабости". "Ужасное состояние! Обладать умом, кипя-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
152
щим идеями, - и не иметь силы перебросить мост от фантастических долин мечтания к реальному полю действия!"
Кроме того, на второй стадии появляется физическая зависимость, неудержимое влечение к наркотику, резкое ухудшение самочувствия и здоровья при отсутствии препарата. Страшное, непреодолимое физическое влечение при опиизме отличается особой силой по сравнению с проявлениями влечения при любом другом виде наркомании. С этого момента вся дальнейшая жизнь наркомана определяется этим влечением, не оставляя места ничему другому. Вот как описывает де Квинси состояние физического влечения: "В течение долгого времени он делал мучительные попытки уменьшить количество наркотика... Почему он не уменьшил дозу по одной капле в день или не ослаблял ее действие, разбавляя водою? Он рассчитал, что при таком способе ему понадобилось бы несколько лет, чтобы добиться лишь весьма сомнительной победы. ...Не доходя до известного предела, можно всегда уменьшить дозу безо всякого затруднения, и даже с некоторым удовольствием, но раз рубеж перейден, всякое уменьшение дозы приносит жестокие страдания.
Но почему не пойти на то, чтобы перенести упадок сил в течение каких-нибудь нескольких дней? Но дело заключается вовсе не в упадке сил. ...В желудке начинается ужасающее раздражение, сопровождаемое обильным потом и ощущением общего недомогания... Даже не принимая во внимание раздражение желудка и ужасное потоотделение, легко представить себе муки нервного человека, жизненные силы которого находятся в привычном возбуждении, а дух полон тревоги и
153
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
бездеятелен. В этом страшном состоянии больной обычно предпочитает свою болезнь мукам выздоровления и, опустив голову, отдается на произвол судьбы".
Абстинентный синдром, "ломка", при отмене наркотика наступает очень быстро. Редко более месяца проходит от того дня, когда больной, случайно лишившись наркотика, испытает первые признаки зависимости, до того дня, когда он получит полное представление, что такое "ломка". Когда случай заставляет обходиться без наркотика более дня, наркоманы узнают полную меру своей физической зависимости. И ситуация в этот момент, как правило, уже необратима.
Абстинентный синдром начинается ощущениями неудовлетворенности, напряженности, расширением зрачков, слезотечением, насморком, зевотой, иногда - "гусиной кожей". Исчезает сон и аппетит. Это состояние возникает на 8-12-й час после последнего употребления наркотика. Если употребляющий опиум - новичок и его стаж не превышает 2-3 недель, абстинентный синдром ограничивается только этими проявлениями. Человек может даже не догадываться, что переживаемое им состояние - первые признаки будущей "ломки". Если в этот момент остановить-'•, то придется преодолеть только психологичес-•е влечение. При продолжении наркотизации стинентный синдром "обогащается" чувством ноба, сменяющегося жаром, приступами пот-:вости и слабости, постоянно сохраняется "гу-ная кожа". Сначала в мышцах спины, ног, шеи рук появляется ощущение неудобства. Возни-,ет желание потянуться, двигательное беспокой-во. Мышцы тела напряжены до судорог, все

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
154
мышцы ощущаются "затекшими", как мышцы в ноге, когда "отсидишь" ногу. Появляется боль в межчелюстных суставах и жевательных мышцах особенно во время еды. Чихание учащается, становится постоянным. Можно чихать 50 и 100 раз непрерывно. Зевота интенсивная, сводит челюсти. Но до самого тяжелого периода абстиненции остается еще несколько часов. К концу вторых суток начинаются мышечные боли. Мышцы спины, ног, рук, шеи "сводит", "тянет", "крутит". Бывают судороги стол и икр. Возникает потребность постоянно двигаться, но во время движения боли становятся еще более тяжелыми. Больные не могут найти себе места, мечутся, встают, ложатся, крутятся в постели, сильно мучаются, естественное настроение безнадежности сопровождает телесные страдания. (Состояние депрессий будет длиться спустя месяц после выхода из "ломки"). В этом состоянии больные совершают тяжелейшие правонарушения, кражи, насилия, убийства. На 4-й день добавляются боли в животе, понос, рвота. Понос повторяется по 10-15 раз в сутки. В таком состоянии больной существует 5-10 дней. Де Квинси, описывающий свой "ад", не имел необходимости так долго оставаться без наркотика и, возможно, не представлял себе кар' тину ада в ее полноте. Некоторые наркоманы испытывают жестокий зуд вен, такой нестерпимый, что "хочется зубами вырвать". Температура и давление постоянно повышены. Больные не могут есть, спать, курить.
Тяжесть абстиненции пропорциональна опыту опиизма и величине дозы, принимаемой до отмены. "Ломка" вызывает обострение сопутствующих и хронических заболеваний. Многие пациенты
155
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
.'олько в абстиненции узнают о существующих у них болезнях. Легочные заболевания дают удушье я одышку, приступы кашля, желудочные - рвоту, сильные боли в желудке и кишечнике. Сердечно-сосудистые заболевания часто приводят к смерти во время абстиненции. Давно прошедшие страдания оживают - фантомный синдром.
Летом абстинентный синдром легче и короче, а летние дозы - меньше. Поэтому многие наркоманы пытаются "завязать" именно летом. • Благоприятная психологическая ситуация, и даже подъем, насыщенность событиями, положительный стресс облегчают "бросание". В добро-вольных коммунах "Синанон" в США абстинен-ция протекает легко и без медикаментов. Эти коммуны создаются бывшими наркоманами, отказ от наркотиков протекает в обстановке религиозной экзальтации и духовного подъема. Рядовые психиатрические клиники, конечно, мало способствуют преодолению страданий. Абстинентный синдром начинает убывать через 10--8 дней, сначала проходят мышечные боли, затем понос, остальные симптомы. Однако даже после того, как "ломка" отпускает, сильнейшее влечение к наркотику не дает больному успокоиться. Психическая зависимость и неудержимое стремление к опиуму остаются неопределенно долго. В нашей стране наркоманов держат в больнице
• 3 месяцев, но многие медики считают этот ок недостаточным, после выхода из больницы льные нередко возобновляют употребление. В яерике этот срок в два раза больше - 6 месяца. После выхода из абстиненции остаются та-ie проявления, как бессонница, подавленность,
•риодически возникающее сильное влечение к

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
156
наркотику, единичное чихание, озноб и потливость, боль в межчелюстных суставах в начале еды, неспособность к психической и физической нагрузке. Эти признаки сохраняются 1,5-2 месяца. Нелеченный опийный абстинентный синд. ром может длиться до 2 месяцев.
После этого возникает состояние неустойчивости, когда малейшая нагрузка, незначительные переживания могут вызвать возвращение абстинент-ных признаков. Особенно легко возникают депрессии и влечение, поэтому человек в таком состоянии требует к себе особенно бережного отношения.
Длительность вышеописанной II стадии опио-мании с момента появления первых признаков зависимости - 5-10 лет.
Ill стадия опиомании характеризуется общим ухудшением здоровья наркомана. Он уже не может переносить большие дозы, толерантность падает, дозы снижаются. Прежняя доза вызывает долгую слабость. Именно наркоманы на III стадии болезни составляют большую часть пациентов психиатров.
Действие наркотика также меняется, опиум на III стадии действует исключительно стимулирующе. Приняв дозу, больной оживает, торопится поесть и закурить, хотя аппетит появляется только в начале действия наркотика. Эйфории, которая была на I стадии опиомании, давно нет, наркотик принимается для того, чтобы не было "ломки" и чтобы повысить жизненный тонус. Без наркотика больной чувствует себя очень слабым и разбитым, не может подойти к зеркалу, расчесаться, умыться, приготовить еду. Приняв наркотик, он на какое-то время возвращает себе трудоспособность.
157
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
Абстиненция на III стадии тяжелая, наступает скорее, чем на II стадии, в течение первых суток лишения наркотика. В страшных муках больные внутривенно вводят себе сырую воду (кипяченая неэффективна), а внутримышечно - растительное масло или рыбий жир. Это вызывает озноб, тряску, повышение температуры, но несколько облегчает состояние. Иногда больные пускают себе кровь из вены, обтираются холодной водой. Если на II стадии опиомании у больных возникает непреодолимый страх и ужас перед абстиненцией, как ее первый признак, то на III стадии "ломка" начинается чувством тоски и апатии, организм энергетически истощен и не способен на сильные волнения. Расширяются зрачки, появляется зевота, озноб, тело покрывается липким потом, синеет, конечности холодеют. Через 12 часов больной превращается в полуживое неподвижное существо, бессильно лежащее на кровати в состоянии полного отчаяния и безнадежности. Мышечные боли меньше, чем на II стадии, но появляются давящие сердечные боли. На вторые сутки появляются судороги в конечностях. Произвольные "чижения почти невозможны, больные часами 'жат в одной позе, отвернувшись к стене, не пе-'носят свет, шум, смех, поглощенные глубокой юкой и чувством безысходности, при этом на-упает полная бессонница, депрессивные пере-ивания углубляются и становятся монотонны-1, давление падает.
На четвертые сутки начинается сильный по-ic, изнуряющий, со схваткообразными болями. ри полной невозможности двигаться больные шуждены постоянно вставать и идти в туалет. 1и выглядят невероятно измученными, обесси-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
158
ленными, кожа лица землисто-серого цвета, глубоко запавшие глаза, на лице - застывшее выражение скорби. Этот острый период длится до 14 дней, общая длительность абстиненции - до 6 недель. Тот, кому удается все это перенести, надолго остается изможденным, слабым, быстроу-томляющимся человеком, не способным ни к какой работе. Больные на III стадии не мечутся беспокойно по палате, а лежат в постели равнодушно, иногда плачут.
В этом состоянии многих посещают мысли о самоубийстве.
После выхода из "ломки" повышается давление, выравнивается настроение, появляется аппетит. Но больной чувствует себя слабым, ему трудно чем-либо заниматься, он быстро устает и теряет настроение. Такое состояние может длиться полгода.
Измученные постоянными поисками наркотика, абстиненцией, больные решают "завязать" и обращаются к врачам за помощью. Но вначале, конечно, пробуют избавиться от наркотиков самостоятельно. Для этого избирается два старых, но неверных способа: первый - глушить "ломку" алкоголем или транквилизаторами, чтобы притупить мучения. Но длительность опийной абстиненции гораздо больше, чем больной способен принимать алкоголь и другие наркотики. В результате в еще более тяжелом физическом состоянии он возобновляет прием опиатов.
Второй способ - снижение дозировок. О неэффективности этого способа мы уже знаем от де Квинси. Первые дни больные полны оптимизма, полагают, что трудность избавления сильно преувеличена, они успешно держатся на малых до-
159
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
зах, препятствующих абстиненции. Но спустя несколько дней происходит срыв, возвращу ие к прежним максимальным дозам, а иногда и более высоким. На III стадии зависимость достигает своего предела. Попытки опиоманов самостоятельно отказаться от наркотизации безуспешны. Они кончаются возвратом к опиатам или смене формы наркотизма. Далее после стационарного лечения больные нестойки, воздержание от наркотиков после курса лечения наблюдается у 8-50% больных в течение года. Повышают шансы на выздоровление здоровые семейные отношения, сохранение социального положения, неизвестность о наркотизации окружающим.
Незанятость, общение с наркоманами способствуют рецидиву.
Течение опиомании и осложнения
Как неизбежный результат опиумной зависимости, возникает снижение и интеллектуальной, и физической трудоспособности, уже отмечавшееся нами ранее. Ослабевает память, становится невозможной творческая работа. Общий фон настроения постоянно депрессивный, наступает общее телесное истощение, все больные быстро стареют, лысеют, кожа становится желтой, вялой, торщинистой, как у глубоких стариков. Зубы азрушаются, с них сходит эмаль. Через 5-7 лет аркотизации молодые люди теряют большую асть зубов.
Тромбофлебит - неизбежная болезнь тех, кто адится на иглу. Воспаления вен могут охваты-ать всю поверхность руки, хотя с появлением чищенного морфина такие осложнения становят-я редкими. Однако те, кто вводит себе внутри-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
Ибо
161
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
венно растворы опия, знают, что опий "ямкет вены", приводит к их полному поражению. Рус. ло вены зарастает, встречаются больные, у которых единственным участком введения остаются вены стопы и кисти, в то время как вены предплечий, бедер, голеней, живота представляли собой плотные на ощупь жгуты.
Через 5-10 лет, в зависимости от формы употребления опиатов, наступает глубокое поражение всех психических и физических функций и преждевременное старение. Происходит истощение иммунной системы.
Особенно жестокие осложнения возникают при употреблении кустарно приготовленного опия - гепатит, цирроз печени, дистрофия и склероз почек, отек легких, сильные нарушения в ткани мозга, почечная недостаточность, печеночная кома, паралич дыхания - вот основные признаки опи-омании, обнаруживаемые при вскрытии.
Питье раствора "султыги" - кустарного экстракта мака, вызывает воспаление пищевого тракта, изъязвление и омертвение желудочной ткани. Один наркоман погиб из-за прорыва некротической язвы пищевода и попадания раствора маковой соломы в область легких.
Употребление ацетона при обработке мака вызывает тяжелые психозы.
Нарушение мозгового кровообращения и опустошение личности приводит к состояниям, близким к психопатологии. Де Квинси мучали ужасные кошмары, реальные, как наяву, и неконтролируемые волевыми усилиями: "Я лежал целые тысячелетия, замурованный в гробнице... Крокодилы целовали меня ядовитыми поцелуями, и я лежал, смешиваясь с чем-то расплывчатым и лип-
ким; погружаясь в ил... не столько страх, сколько ненависть и отвращение... чувство вечности и бесконечности, давившее на меня невыносимой тоской и ужасом безумия... вещи, вызывающие чисто физический страх. Эти изменения моих снов сопровождались леденящим страхом и ужасной меланхолией, которые словами нельзя описать... Мне казалось, что я погружаюсь в какие-то жерла и полные мраком пропасти, бездонные глубины, из которых уже невозможно подняться... Пространство расширялось до бесконечности. Но чудовищное ощущение времени причиняло еще большие страдания: чувства и мысли, заполнявшие одну ночь, казалось, могли бы наполнить своей длительностью целые столетия".
А вот как описывает свое психическое и физическое состояние курильщик опиума с пятилетнем стажем в рассказе Р. Киплинга "Черный Дым". "Все мы тут старики, на много-много сотен лет. В Воротах очень трудно вести счет времени, к тому же для меня время не имеет значения...". <Я видел столько людей, умиравших здесь, на циновке, что теперь мне было бы жутко мереть на свежем воздухе...". "Перс и малаец дорово сдали, теперь их трубки зажигает маль-ик. Я всегда делаю это сам. По всей вероятнос-и, я увижу, как их унесут раньше, чем меня".
В условиях отсутствия наркотика вся жизнь ольного превращается в мучительные поиски, которые неизменно сопровождаются злобностью и агрессией. Причем в этом состоянии злобной депрессии полностью покидает критическое отношение к своим действиям, преступление в этом случае не является следствием природной безнравственности, совершить кражу или насилие спосо-
6. Наркотики

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ____________________________1 -,г.у\
бен любой. Бледные, с красными пятнами на лице, с лихорадочным блеском глаз, все наркоманы становятся похожи друг на друга. Все прямые и косвенные следствия опиомании приводят к преждевременной смерти, поэтому большинство специалистов считают, что опиомания - болезнь смертельная.
4.2. Героин
Героин, полусинтетическое вещество, производное морфина, сильнее остальных опиатов в 20- 30 раз и убивает человека в предельно сжатые сроки. Героинщик живет несколько лет. Героин вызывает мгновенное привыкание, иногда после первой или второй инъекции. Героин по праву считается самым опасным из всех тяжелых наркотиков, из ступивших на эту дорогу редко кто возвращается обратно.
Сегодня происходит масштабное героиновое вторжение в Россию. Еще в 1994 году героин изымался в 14 регионах, в 1998 - уже в 68 республиках, краях и областях, в 1999 - повсеместно. Анархия в южных республиках во много раз облегчила возможность поставок героина из Афганистана, Пакистана, Ирана. Если раньше многие знали о героине только понаслышке, теперь героин стал повседневной реальностью, его употребляют студенты и школьники, бизнесмены и военные. Особенно катастрофична ситуация в крупных городах и в столице. Неопытных подростков бесплатно или почти бесплатно "подсаживают" на героин работники "сетевого маркетинга", мелкие торговцы, создающие себе будущую клиентуру. Как в любых сетевых формациях и финансовых пирамидах, наибольшую прибыль получают учредите-
163
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
ли, крупные наркодельцы, мелкие торговцы, вовлекая новичков, нередко зарабатывают себе на дозу. Около одного опытного наркомана обычно крутится несколько "сопляков", которые в недалеком будущем сгорают без следа, еще не успев начать взрослую жизнь. Героин десятками килограммов продолжает поступать в Россию, наряду с тоннами опия-сырца и гашиша. В настоящее время в России более 8 тысяч больных СПИДом и из них свыше 6 тысяч (!) - наркоманы.
Действие героина
Все симптомы опиумной наркомании, описанные нами выше, относятся и к героину, только развиваются гораздо быстрее и усиливаются некоторыми специфическими свойствами героина. Существуют также некоторые особые, доставляемые только героином, осложнения, такие, как гибель иммунной системы, позволяющая сравнивать действие героина с действием вируса СПИДа.
Сверхмощное действие героина обусловлено тем, что, в отличие от других опиатов, которые не мо-/т преодолеть гематоэнтефалический барьер и в злыпом количестве проникать в головной мозг, олекулы героина попадают в мозговую ткань бес-репятственно. При попадании в организм героин "'нетает головной и спинной мозг, наступает со-тояние умиротворения и дремоты, исчезают увства голода, холода, страха, беспокойства. Та-ая эйфория длится 6-8 часов. Героин обычно :олят внутривенно, иногда курят или вдыхают.
Развитие наркомании и последствия
Как уже было сказано, героиновая зависимость возникает молниеносно. Уже через несколько

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
164
инъекций или через пару дней приема наркотика, благодаря сверхмощному действию героина, происходит химическая перестройка организма. Способность героина быстро проникать в ткани головного и спинного мозга в несколько приемов делает его жизненно необходимым элементом. Уже через 2-5 инъекций наркотизирующийся ощущает себя полностью зависимым от героина. Физическая зависимость и психическая потребность в наркотике становятся настолько сильными, что человек в считанные недели перестает контролировать ситуацию и вся его жизнь превращается в лихорадочные поиски наркотика, толкающие больного на любые действия. Преступления и самоубийства чаще всего совершаются жертвами героиновой наркомании. Зависимость от героина столь сильна, что избавиться от нее часто просто невозможно.
Очень опасны передозировки героина, особенно у принимающих впервые, т. к. в этом случае трудно рассчитать оптимальную дозу. Дыхательный паралич, шок, кома становятся причинами смерти. Зная это, торговцы героином нередко подмешивают в него молочный сахар, чтобы понизить концентрацию.
Абстинентный синдром при героинизме похож на "ломку" при обычной опиомании, только развивается быстрее и проявляется гораздо острее и мучительнее. Героинщики, в отличие от традиционных опиоманов, "сгорают" в несколько лет, общее истощение организма и различные болезни, а также тяжесть абстиненции приводят к смерти гораздо быстрее. Во всех областях мозга обнаруживаются изменения нервных тканей и поражение их структуры. Изменяется обмен веществ.
165
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
Поражение иммунной системы - опаснейшее свойство героина, оно позволяет развиваться любым заболеваниям, как собственным, так и возникающим на почве наркомании. Любые наркотики оказывают неблагоприятное воздействие на иммунную систему, но героин ведет к ее разрушению. Поэтому высокая заболеваемость СПИДом среди наркоманов вызвана не просто пренебрежением санитарными нормами (пользование общим шприцем), но подготовлена предварительно пораженной иммунной системой. Нарушается клеточный иммунитет, что приводит сначала к кожным воспалениям, грибковым и вирусным инфекциям. Уменьшается защитная база организма, воспаляются лимфоузлы, поражаются почки и печень. Почечная недостаточность и анурия могут вести к быстрой смерти. Все это является благоприятной почвой для заражения СПИДом.
Глава 5
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Вещества, о которых пойдет речь в этой главе, не являются наркотиками в обычном смысле, их приобретение и хранение не наказывается законом, их можно найти чуть ли не в каждом доме. Именно поэтому мы хотим уделить особое внимание употреблению "колёс". Снотворные и успокаивающие препараты, не входящие в "черный список", слишком доступны, проявив некоторую смекалку, их обладателем может стать любой законопослушный гражданин. Благодаря своей до-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
ступности, транквилизаторы и снотворные имеют большую популярность у молодежи, несмотря на довольно грубое удовольствие, которое они доставляют вначале. В клубных уборных, укромных подворотнях и других, весьма далеких от лечебных учреждений местах можно встретить выпотрошенные лекарственные упаковки. Ввиду привычного медицинского невежества мало кто из беззаботных поглотителей таблеток догадывается о последствиях, слишком быстро наступающих в случае со снотворными и транквилизаторами. При сверхмощной оснащенности современного человека лекарственными препаратами он парадоксально мало знает об их свойствах и действии, и мудреные иностранные названия звучат в ушах подростков с таинственной привлекательностью. Созданные как лекарства от депрессий и психозов, транквилизаторы и снотворные могут полностью разрушить психику и организм здорового человека. Недостаток информации в данном случае мы считаем серьезной причиной злоупотребления.
5.1. Транквилизаторы
Современный человек живет в мире интенсивных раздражителей. Его со всех сторон окружает яркий свет, непрерывный шум, неприродные запахи. На заре человечества, когда среди свежей листвы и утренней тишины, нарушаемой лишь пением птиц, формировался вид homo sapiens с его психической структурой, резкие раздражители означали для него сигнал угрозы. Сегодня человек вынужден привыкнуть к запаху бензина и выхлопных газов, шуму городской жизни, воплям
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
у грохоту из соседнего ларька CD и ежедневным подъемом в лифте на высоту двенадцатого этажа. Тысячелетиями человек передвигался со скоростью, не превышающей скорость лошади. Современные скорости передвижения, дополняемые вибрациями и шумом, вызывают гидродинамические перегрузки мозга и других органов. Сотни плотно обступающих людей, тысячи лиц лишают человека необходимой природной дистанции между себе подобными. Кроткий египтянин, глядящий задумчиво с древней фрески, или простодушный варвар, таскавший за собой трехпудовый меч, не вынесли бы и часа в современном автобусе или на крупной дискотеке.
Ответом на чрезмерные внешние воздействия становятся многообразные патологические реакции. Когда эксперимента ради животных помещают в клетки с большой плотностью, они все свое "свободное время" проводят в схватках, прекращают размножаться и алкогольные напитки предпочитают воде и раствору глюкозы.
Человек пытается избегать раздражителей, превышающих его видовые возможности. Отчуждение в современном мире, с точки зрения психиатров, является защитной реакцией, наряду с привыканием. Но этих защитных реакций все равно недостаточно, именно поэтому препараты, снимающие стрессовое возбуждение, транквилизаторы получили очень широкое распространение.
У человечества было так много поводов для приема транквилизаторов, что они, при общей доступности, вышли за пределы медицинских учреждений и стали "бытовым" средством борьбы со стрессом. Общая склонность населения "лечиться" в сочетании с медицинской непросвещен-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
И
ностью способствовала массовому злоупотреблению успокоительными. Однако уже в шестидесятые годы были открыты свойства элениума, на-потона, диазепама, реланиума, седуксена и т. д. вызывать привыкание и абстинентный синдром. Давно признана физическая зависимость у животных при хроническом назначении им транквилизаторов. Известно, что героинисты активно используют эти препараты. В Австрии оксазепам является третьим после алкоголя и каннабиса средством, которым злоупотребляют жители страны.
В случаях с транквилизаторами ряды наркоманов пополняются с двух разных сторон: с одной стороны, невинными жертвами терапии, принимающими медикаменты с целью лечения и затягивающими этот прием. С другой стороны, людьми, сразу ставшими на путь наркомании, "со знанием дела" принимающими успокоительные с целью опьянения. У первых зависимость формируется более длительно и незаметно. Исключение составляют алкоголики, снимающие транквилизаторами абстинентный синдром, у них привыкание образуется очень быстро, особенно при повышении обычной дозы, первые наркоманичес-кие симптомы возникают через 1-1,5 месяца с начала регулярного употребления.
Идущие разными путями встречаются в тот момент, когда, ощутив эйфорический эффект от таблеток, начинают употреблять их вновь и вновь. Невротики, принимавшие препараты для лечения или снятия возбуждения, начинают ощущать тревогу и беспокойство при отмене лекарства, не могут заснуть. Однако тем, кто заметил за собой подобные ощущения, не стоит пугаться, полагая, что они уже не смогут отказаться от таблеток.
I | ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
Ь69}---------------
Пока эта зависимость скорее ритуальная, психологическая, больной просто привык видеть в препарате своего постоянного помощника. Врачи помогают выйти из этого состояния. Истинная наркоманическая зависимость формируется при увеличении дозы и употреблении лекарства с новой целью, для достижения эйфории, когда вместо бывшего ранее успокоения транквилизатор дает ощущение прилива сил, потребность в деятельности, настроение повышается. Это состояние приподнятости длится 2-3 часа, после этого сменяясь неудовольствием и раздражительностью. Поскольку принятое количество незначительно, интоксикации (тошноты, рвоты, потери координации, головной боли при отрезвлении) обычно не бывает.
При истинной, сознательной наркомании принимается большее количество таблеток, эйфория интенсивна и зависимость формируется гораздо быстрее. Поэтому не стоит считать, что если бабушка, принимающая несколько лет успокоительные, не стала наркоманкой, то это дает возможность получать безопасный "кайф". При употреблении крупных, наркотических доз патологическая зависимость формируется в считанные недели.
Действие транквилизаторов
В состоянии транквилизаторной эйфории, по-димо эмоционального подъема, возникают телесные ощущения: волны тепла, ощущение легкос-ги и парения, оглушение, ослабление координации. Повышение индивидуальной дозы вызывает гошноту и рвоту. При передозировке наступает -сома. По выходе из тяжелого опьянения на пер-аых порах возникает вялость, чувство разбитос-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
170
ти, бессонница, нежелание двигаться, дискоор-динация, головная боль, отвращение к еде.
Развитие наркомании
Быстродействующие препараты формируют зависимость быстрее, чем те, которые действуют медленно. Переход от эпизодического угощения к регулярному приему означает формирование зависимости. Ослабление действия обычной дозы - начало подъема толерантности. Уже спустя 1- 1,5 недели препарат не дает прежнего эффекта. У пожилых людей этот срок может растягиваться до 2-3 месяцев. При подобных признаках врач должен менять препарат, но не повышать дозу.
На первой стадии наркомании прием определенного препарата становится регулярным. Те, кто раньше принимал таблетки с лечебными целями, начинают пить их неоднократно в течение дня. Рост толерантности, привыкание организма, происходит за счет учащения дневных приемов и повышения дозы в каждый прием. У наркоманов начинается ежедневный прием также с увеличением дозы. Если раньше препарат принимался вечером, то теперь еще и днем, в небольших дозах, чтобы продержаться до вечернего приема, когда можно принять много. По мере привыкания исчезают защитные реакции: тошнота, рвота, головокружение, пот, икота. Это не радостные, а, наоборот, очень тревожные симптомы: если все более высокая доза не вызывает отторжение организмом, повышается опасность передозировок и беспрепятственно растет толерантность.
Меняются ощущения при опьянении. Если раньше замедлялась и ухудшалась психическая деятельность, нарушалась координация, то теперь
171
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
психическая и двигательная активность возрастает, хотя ее качество остается низким, ситуация воспринимается неадекватно, благодушность легко сменяется гневом. При выходе из опьянения бывает потеря памяти. Влечение пока неустойчивое, но при отсутствии наркотика возникает раздражительность, беспокойство, неудовлетворенность, неспособность сосредоточиться. Все мысли заняты тем, как достать наркотик. Состояние психического комфорта становится возможным только в опьянении. Человек впадает в состояние печали, беспричинной грусти, раздражения. Слабеет способность сосредоточиться, внимание, запоминание, больной не может вспомнить, куда положил вещь, пересказать только что увиденный фильм. Потом он будет вынужден записывать то, что ему предстоит сделать или сказать, не сможет вспомнить многие события из своей жизни. Работоспособность уменьшается в первую очередь у людей, связанных с точными действиями и приборами: автомобилем, техникой. Быстрая утрата способностей происходит у учащихся. Они уже не могут запоминать материал и подолгу сидеть за книгами. Утрачиваются не только интеллектуальные занятия, больные бездеятельны даже в быту, "слоняются", жалуются на "отсутствие мыслей" и "пустоту в голове", становятся медлительными и немногословными, постепенно деградируют. У них нарушается способность нормально двигаться, появляется мышечная слабость, пошатывание, нарушение равновесия. Еще до появления признаков зависимости принимающие транквилизаторы становятся бледными, их мучает потливость, приступы жара, одышка, сердцебиение и колебание давления, под-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ_______________________ 1Т˜"˜1
ташнивание и расстройство аппетита. Быстро поражается сердце, печень, желудок, поджелудочная железа. Многим приходится обращаться к врачу с этими жалобами, и врачи нередко прописывают успокоительные как сопутствующие лечению препараты, и круг замыкается.
На второй стадии появляется непреодолимое влечение и при прекращении применения - аб-стинентный синдром, эффект лишения наркотика. При "сознательной" наркомании эта стадия возникает уже через несколько месяцев, при употреблении с "лечебными целями", через 1-2 года в случаях регулярного употребления и превышения начальной дозы. Однако алкоголикам достаточно 2-3 недели регулярного приема для проявления физической зависимости. Особенно опасно мешать транквилизаторы с алкоголем, это дает непредсказуемые и часто очень тяжелые последствия. При регулярном приеме доз, превышающих лечебные, рекомендованные врачом, различ-i ные препараты формируют зависимость в период от 20 до 180-200 дней. Чем сильнее действует лекарство, тем, как правило, быстрее наступает зависимость. Решающую роль часто играет индивидуальная предрасположенность.
На второй стадии эйфория слабеет, удовольствие уже мало захватывает, но при этом становится необходимым постоянно поддерживать опьянение. Поэтому наркоманы переходят на внутривенное введение, при котором опьянение более сильное и тяжелое, более кратковременное. "На игле" опьянение начинается с оглушения, а неврологические расстройства становятся гораздо более тяжелыми. Если на первой стадии прием таблеток вызывал легкое оцепенение и плавность,
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
то здесь происходит грубое затормаживание, потеря координации, или возбуждение, напряжение, злобность. Человек может быть опасен своей агрессивностью, терять память и контроль над своим поведением, что в сочетании с состоянием агрессии и раздражения может приводить к любым неожиданным действиям.
Непреодолимое влечение к препарату
На второй стадии сочетается с потерей контроля за дозировкой. Стремление углубить и усилить опьянение приводит к частым передозировкам и смерти. Внутривенное введение неконтролируемых доз приводит к катастрофе. Сильное физическое влечение теперь не ограничивается раздражительностью и апатией. Теперь больной испытывает сухость во рту, мелкую дрожь, напряжение мышц и всех функциональных систем. Так как в состоянии лишения наркотика, абстинен-ции, больной человек уже не может бороться со своим горем, он уходит на улицу в поисках наркотика, ворует, продает за бесценок свои вещи, подделывает рецепты, скандально требует в аптеках и поликлиниках, чтобы ему выписали и продали лекарство. Наркотик становится необходим, чтобы жить, они уже не могут "отвлечься" работой, семьей или каким-либо занятием. Если в течение суток им не удается раздобыть необходимый препарат, абстинентный синдром неизбежно ужесточается. Нарастает тревога и двигательное беспокойство, расширение зрачков, появляются подергивания, судороги, непроизвольные движения, тошнота, звон в ушах, сильные резкие звуки, головокружение, неприятные тягущие ощущения во внутренних органах. На вторые-чет-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
-03
вертые сутки лишения лекарства начинаются сильные сердцебиения с перебоями, боль в сердце и в кишечнике, понос, к концу недели - судорожные припадки. К концу недели сильно меняется психическое состояние, наступает тяжелый глубокий психоз с помрачением сознания, потерей ориентации и параноидальными проявлениями. Такое состояние продолжается 2-3 недели. Когда абстинентный синдром отпускает несчастного, он превращается в вялого, легко утомляющегося человека, которого мучает бессонница, неврозы и психическое влечение к наркотику.
Внутривенное введение толченых лекарств особенно опасно тем, что маленькие нерастворившиеся частички проходят через иглу и попадают в вену или ткани и могут привести к образованию язв, инфекции и гангрене. Иногда возникает необходимость ампутации рук, чтобы предотвратить распространение инфекции. Общие инструменты для инъекций переносят гепатит, СПИД и т. д. Большой риск приобрести заражение крови.
Если употребляющий транквилизаторы осознает всю опасность и отмечает свою зависимость от препарата, ему необходимо знать, что прекратить прием транквилизаторов можно только постепенно, с течением времени. Резкий отказ особенно опасен и может привести к конвульсиям и даже к внезапной смерти. Отход от усиленного или долговременного злоупотребления транквилизаторами не следует применять без профессиональной медицинской помощи.
На третьей стадии наркоман превращается в физически больного человека. Старообразный облик, бледность, истощенность, расстройства мно-
ЧАСТЬ 11. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
гих функциональных систем, неприятные ощущения и боли во всем теле, вялая депрессия, заметное интеллектуальное снижение. Человек больше никогда не будет здоровым, он превратился в инвалида. Всех без исключения доживших до третьей стадии постоянно посещают мысли о самоубийстве, нередко приводимое в исполнение. Это глубоко несчастные и очень больные люди. По причине разнообразных болезней их помещают в общие больницы, где они выпрашивают нужные им препараты у соседей и даже в других отделениях, так как только прием транквилизаторов помогает им собраться, выполнить какую-то работу, переключить внимание на окружающий их мир, просто почувствовать облегчение страданий.
5.2. Снотворные
Вот как описывает Аркадий Ровнер "рацион" среднего московского хиппана шестидесятых годов: "Обычно начинали со снотворного, с какого-нибудь димедрола - полпачки, пачки, двух. Я стадию димедрола не прошел и очень этим гордился: от него тяжелая тупость. Димедрол - это антиаллергетик со снотворным эффектом. Была смешная история в Киеве: парень зашел в аптеку и спросил димедрол, а ему говорят: да ни, немае, усе хипы поилы. После димедрола начинают есть седуксен, эонокрин, ноксироп, а также все снотворные барбитурового ряда: барбамил, фенобар-битал и другие, одним словом, барбитуру. Вся старая система прошла через барбитуровую стадию и застряла на седуксене. Если в больнице дают антидепрессант, то от него бывают судороги, поэтому нужен циклодол как корректор. Но

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
1-__|
если циклодол есть отдельно, то бывают яркие галлюцинации. Ноксирон же едят, как седуксеа - закидываются от пяти и больше. Тогда он перестает усыплять и начинает действовать по назначению1.
Легкий доступ к препаратам позволял употреблять их в неограниченных количествах. Например, в Ростове до недавнего времени любое из перечисленных лекарств можно было свободно приобрести на вещевом рынке. Между джинсами и кофточками покупателей ожидали упаковки циклодола или ампулы калипсола, препараты барбитуровой и валиумной группы.
Из истории снотворных средств
Болезнь стран европейской цивилизации - пристрастие к снотворным. Первые случаи известны с конца XIX века, сразу же после появления некоторых снотворных препаратов. С 1903 года вводятся производные барбитуровой кислоты - барбитураты, и до конца двадцатых годов не вызывают никакой тревоги. В годы первой мировой войны, как во всякие военные годы, злоупотребление наркотиками и алкоголем уменьшается. Но в первые послевоенные годы, наоборот, резко взлетает. Но тогда наиболее ходовым наркотиком был кокаин. Снотворное - наиболее грубый дурман, не могло с ним равняться. Первые описания расстройств сознания от барбитуратов появились в 1934 году, хотя уже несколько лет медики располагали результатами опытов на собаках, которые умирали в конвульсиях из-за лишения их таблеток. В 1956 году барбитураты были взяты под
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
А. Ровнер. "Калалацы". М. 1994.
д^дународный контроль, т. к. широко распрос-тпанились в Англии, Швейцарии и, особенно, в Швеции. Хотя другие группы снотворных приходили на смену и завоевывали европейское население. В среднем третья часть рецептов, принятых европейскими аптеками, содержит показания успокоительных и снотворных. В год на душу европейца, включая младенцев, приходится такое количество проданного снотворного, которое позволяет не просыпаться 365 дней в году, что говорит об использовании этих лекарств отнюдь не только по их прямому назначению. В 1970 г. перед озировка барбитуратов была причиной 50% всех самоубийств в Великобритании.
Действие снотворных
Для наркотических целей выбирают не всякое снотворное средство. Предпочтение отдается некоторым веществам из группы барбитуратов (бар-бамил, нембутал, фанодром), из группы уреидов (бромурал), из группы пиридина (ноксирон). Большинство используемых наркоманами снотворных - быстродействующие. Необходимым условием получения "кайфа" является установка на эйфо-рические ощущения. Таблетки, принятые по неведенью, вызывают сонливость. Но эйфорическое действие может появиться даже не запланирован-но. Человек, принявший снотворное, чтобы уснуть, при затягивании бодрствования может испытать первую стадию действия снотворного - возбудительную. Наркотический эффект различен при разных способах применения. У глотающих таблетки первая, эйфорическая фаза, "приход", отсутствует, но возникает сразу же при внутривенном введении: мгновенное оглушение, мягкий

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
удар по голове, в глазах темнеет, "все плывет перед глазами". Наступает расширение зрачков покраснение кожи и слизистых, мышечная слабость. Окружающее не воспринимается, наркотизирующийся " отключается ".
Вторая фаза действия снотворного включает беспричинное веселье, желание двигаться, действовать, что-то предпринимать. Повышается двигательная активность, но движения беспорядочны, суждения неосмысленные, внимание отвлекается и предмет речи и действий постоянно меняется. Опьяневший легко раздражим, веселость легко переходит в гнев. Восприятие окружающего искажается, не относящееся к ситуации может быть воспринято, как оскорбительное, или наоборот, как проявление симпатии. Поэтому опьяневший может ввязаться в драку с прохожими или бросаться к ним в объятия. Нарушаются психические функции, координация, согласованность движений, появляется неустойчивость при ходьбе и головокружение, рефлексы снижены, движения размашисты. Глаза и другие слизистые краснеют, на языке появляется коричневый налет, неснимаемый несколько дней после отрезвления. Падает давление, пульс напряженный, температура тела падает на 0,5- 1 °С, при этом тело покрывается горячим потом. Вторая фаза длится 2-3 часа. Волевое подавление опьянения невозможно, человек перестает управлять своим состоянием. Движения и позы становятся непринужденными и даже развязными. Значительно повышается речевая активность. Молчаливые и застенчивые становятся необычно разговорчивыми, обращаются к незнакомым с неуместными вопросами, делают бесцеремон-
г---| ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ @------------------------------------------------
rtbie замечания и пускаются в излишнюю откровенность или неожиданные воспоминания. Усиление выразительности мимики и речи меняет всю индивидуальную манеру поведения, присущую данному человеку. Настроение может быть приподнятым, с оттенком беззаботной веселости и самодовольства.
Третья фаза действия снотворного - сон. Постепенно психическая активность снижается и человек засыпает глубоким тяжелым сном, разбудить его почти невозможно. Он бледнеет, сердце и пульс становятся чуть заметными, мышцы вялые.
Четвертая фаза наблюдается при пробуждении:
вялость, чувство разбитости, невозможность сосредоточиться, падение интеллектуальных способностей - "отупение". Мышечная слабость и дрожь, головная боль, часто тошнота и рвота. Аппетит отсутствует, но бывает жажда.
При передозировке снотворного вторая фаза его действия ограничивается несколькими минутами или же может отсутствовать вовсе, быстро наступает обездвиженность, глубокий сон, переходящий в кому. Происходит резкое падение давления, слабый частый пульс, поверхностное частое дыхание с остановками, больной бледнеет, синеет, холодеет, исчезают рефлексы. Смерть наступает при явлениях паралича дыхательного центра. В лучшем случае передозировка вызывает долгий глубокий сон.
Развитие наркомании
Особая опасность снотворных средств в их общедоступности: достаточно пожаловаться на бессонницу, чтобы получить рецепт если не на бар-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
•^J битураты, то на другие снотворные. К группе пи
ка относятся неврологические больные и алкп голики, которые принимают снотворные при вы ходе из запоя, чтобы снять бессонницу, подавить послезалойные возбудимость, тревожность, дро. жание конечностей. У психопатов и алкоголиков происходит чрезвычайно быстрое развитие зависимости. Высокая толерантность, терпимость к алкоголю - веществу той же фармакодинами-ческой группы, усугубляет быструю привычку к снотворным. Даже простое употребление снотворных в "обычных" дозах формирует у алкоголиков привыкание. Впрочем, у любого человека быстро развивается привыкание к снотворным при регулярном употреблении. Ежедневный прием обычной, терапевтической дозы снотворного в течение нескольких месяцев вызывал вначале подъем толерантности в 3-5 раз (то есть для достижения прежнего снотворного эффекта требовалось в 3-5 раз больше лекарства), а потом психическую и физическую зависимость. По другим данным, привыкание происходит еще быстрее; терапевтические дозы, принимаемые ежедневно, ведут к развитию толерантности к исходу 4-6 недель, а еще через месяц появляется физическая зависимость. Уже через 3 месяца лишение человека барбитуратов вызывает тяжелый, с психозом, абстинентный синдром, ухудшение психических функций, острую физическую зависимость. Поэтому в некоторых европейских странах пациентов, в течение б недель принимающих снотворные, автоматически ставят на учет, как наркоманов.
Жертвы снотворных делятся на "невольных", снимавших с помощью снотворных психофизи-
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
\^у-------------
рские расстройства, и тех, что желали "повесе-яться". Тревожным рубежом для первой группы является желание принять снотворное днем с целью якобы "успокоиться". Принимающий на ночь снотворное не становится наркоманом, но некоторый подъем толерантности и психическая зависимость очевидны. Эту психическую зависимость можно расценить, как привычку. Ее можно разрушить психотерапией. Также спустя несколько месяцев, после приема малых доз, пациенты могут обнаружить нарушения памяти, рассеянность, медлительность, понижение трудоспособности. Но если принимавший малыми дозами снотворные переходит к "двойной дозе", он может начать принимать снотворное днем. Дневной прием вызывает не успокоение, а подъем и оживление. От этого момента и начинается отсчет заболевания.
На первой стадии заболевания наркоманы редко осознают себя таковыми. Они увеличивают дозу наркотика для поднятия настроения, работоспособности, мыслительных функций, либидо, не оценивая свое состояние, как опьянение. Но вслед за этим наркотизирующиеся обязательно засыпают. Если препараты принимаются 2-3 раза в неделю, они постоянно находятся в состоянии какого-то оглушения, вялости, т. е. снотворный эффект на первой стадии сохраняется. Поскольку снотворные и алкоголь дают сходный эффект, на первой стадии они часто принимаются по очереди. Тем временем толерантность повышается:
когда в перерывах между приемами снотворных вновь употребляют спиртное, обнаруживают, что переносимость его возросла, прежние дозы спиртного недостаточны, что снотворное "берет силь-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
--"I1"2!
нее". Спустя несколько месяцев алкоголь вьгзт, вает грубую дискоординацию, подкашивает ноги а "голову" оставляет чистой. Теперь только енот ворное дает "кайф", полностью замещая алкоголь Таким образом, на первой стадии появляется необходимость увеличения дозы в 3-5 раз (возрастает толерантность), исчезают защитные реакции на передозировку, устанавливается постоянный прием в дневные часы. Психическую зависимость еще можно удовлетворить приемом спиртного, но вскоре влечение становится непреодолимым и удовлетворяется только выбранным наркотиком. Первая стадия длится 3-4 месяца, хотя может растягиваться на годы у невротических больных и сокращаться до двух-трех недель у алкоголиков.
На второй стадии устанавливается постоянная доза. Прием наркотика становится обязательным, его диктует физическая зависимость. Исчезает грубая неловкость движений, нарушение сознания, больные уже не так расторможены и болтливы. Появляется возможность приступов гнева, |
S&
агрессии, учащаются драки среди барбитурома- | нов. Во второй стадии барбитуроман представля- Я ет опасность для окружающих, злобные состояния "зависают", уже не сменяясь приступами веселья. После второй фазы больной уже не засыпает. При передозировке вместо сна сразу наступает кома. При меньшей передозировке - бред, новые формы нарушения сознания - помрачение, глубокие изменения, потеря ориентации, тоска, страх и т. д. Исчезают все защитные механизмы и контроль за дозировкой. Это может вы- , зывать глубокое расстройство сознания и после- | дующую амнезию, даже несмотря на осознание |
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
pro "потолка" происходят постоянные передо-'^'('овки. Причем, в отличие от других видов нар-3 мании, у привыкших к снотворным смертель-^° я доза такая же, как у здорового человека, хотя
отребность в дозе намного выше. Поэтому подобные наркоманы при каждом приеме балансируют да тонкой грани между кайфом и смертью, ввиду склонности к передозировкам.
физическая зависимость формируется быстро, в среднем через полгода. Ее неизбежный резуль-удт _ абстинентный синдром - тяжелое физическое состояние при лишении наркотика. Он начинается слабостью, судорогами икроножных мышц, дрожью, повышением давления, тревожностью. На третьи сутки начинаются боли в желудке, рвота, понос, боль в суставах, в сердце. К концу третьих суток наступает апогей: длительные судорожные припадки, психоз с помрачением сознания, потерей памяти, прикованностью к постели, галлюцинациями, который может переходить в долгий параноидальный психоз. В период всего абстинентного синдрома больной не спит, не может ничем заниматься, тревога сменяется депрессией. Это состояние может длиться 4-5 недель и опасно для жизни больного.
Вторая стадия длится не более 12 лет. На третьей стадии больной больше не может ощу-цать эйфорию. Снотворные применяются просто щя того, чтобы жить - двигаться и выполнять простую работу. Наступает постоянное отупение, опьянение сопровождается потерей памяти, из-за выраженного слабоумия происходят частые передозировки. Достав небольшое количество препарата, больной уже не может "разумно" им распорядиться, распределить, а принимает сразу весь

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
запас, после чего впадает в оглушенное состояние на 1-3 дня, из которых, если выживает выходит еще несколько дней. Влечение к наркотику постоянное и мучительное. Редко кто доживает до третьей стадии, но живые могут со всеми основаниями завидовать мертвым. При лишении больного наркотика он сначала находится в состоянии тяжелой злобы и раздражения, а затем, на вторые-третьи сутки, наступает длительный, затяжной абстинентный синдром, продолжающийся 5-7 недель, больные после его окончания похожи на выходцев с того света.
Принимающему снотворные с наркотическими целями сравнительно недавно не стоит считать, что в запасе у него еще много времени для выхода из игры. Уже на первой стадии внезапно появляется зависимость, различные осложнения: резко падает работоспособность, истощается внимание, меняется внешний вид. Принимающие снотворное бледны, цвет кожи с землистым оттенком, отечность, появляется гнойничковая сыпь, раны долго не заживают, гноятся. Происходит поражение печени, гепатит, цирроз, а также гастрит, потеря аппетита, залах изо рта, запоры при употреблении снотворных. Все эти осложнения появляются очень рано.
Впрочем, наркомания снотворными в своих последствиях очень напоминает алкогольную, завершаясь потерей интеллектуальных способностей, распадом личности и энцефалопатией - необратимым, органическим разрушением головного мозга. Только барбитуровая наркомания развивается гораздо более стремительно, а изменения в психике более глубокие.
с з. Кодеин и содержащие кодеин препараты
Кодеин - вещество из группы опиатов, как любые наркотики этой группы, формирует зависимость в предельно короткие сроки. Влечение к кодеину возникает менее чем за месяц нерегулярного (!) приема. Это - начало первой стадии наркомании. Кодеиновая наркомания протекает почти так же, как в случае приема других опиатов (см. соответствующую главу). Едва ли имеет тяжкие последствия. Употребляющие кодеиносо-держащие препараты страдают от болезней почек. Эта болезнь может быть настолько тяжелой, что наступает полный отказ почек, ставящий под угрозу жизнь потребителя. Неизбежны серьезные проблемы с пищеварением, запоры и поносы, язвы желудочно-кишечного тракта, внутренние кровотечения. Долговременное употребление вызывает малокровие и поражение иммунной системы. Кроме того, кодеиновая зависимость становится настолько глубокой, что вся жизнь начинает строиться вокруг поиска и потребления препаратов.
Впервые упоминание о привыкании к кодеину с серьезными последствиями лишения находим в 1905 г. Однако широкое распространение героизма и морфинизма, как более тяжелых форм иомании, отвлекли психиатров от кодеина на кое-то время. Но вскоре широкое распростра-ние кодеинизма в Канаде в 30-годы, в США и д. заставило серьезно заняться этим вопросом. аение, что нужно "долго и много" употреблять •деина, чтобы стать наркоманом, было опровер-уто. Хотя вплоть до конца шестидесятых коде-можно было свободно приобрести в любом ап-чном ларьке без рецепта.

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
Действие кодеина
Кодеиновый "приход" похож на опиумный и морфинный, но менее выражен. У принявшего кодеин возникают характерные признаки: покраснение лица и всей верхней части туловища, отек лица и сильный зуд, чешется шея, уши, грудь и верхняя часть спины, появление сухости во рту, сужение зрачка (в отличие от расширения при гашишном и транквилизаторном опьянении). При передозировке сон переходит в кому и смерть наступает от паралича дыхательных центров.
После нескольких минут "отключения", сужения сознания и ощущения тепла наступает вторая фаза опьянения, когда покой сменяется возбуждением, опьяневший оживлен, смешлив, развязен, громко и много говорит, не сидит на месте.
После отрезвления характерно плохое самочувствие, беспричинное беспокойство, тоска, бывает тошнота, рвота, головокружение, мелкое дрожание рук. Сна при этом не бывает. Кодеинисты патологически мало спят, аппетит подавлен, но сохраняется влечение к сладкому и жирному. Очень быстро наступает привыкание к первоначальной дозе. Уже через 1,5-2 месяца дозы начинают повышаться, каждый прием лекарств сопровождается зудом.
Развитие наркомании
Первая стадия, когда формируется стойкая зависимость, длится до полугода. Влечение становится настолько интенсивным, что может вести к преступлению. Ослабляется внимание и психические функции. Самая острая, вторая стадия, начинается уже через полгода. Кодеиновая абсти-ненция развивается медленнее, чем морфинная,
187
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
достигая высоты на 5-6-е сутки, но длится дольше. Расстройство кишечника и боли в мышцах не столь сильные, но кодеинист испытывает тягостные мышечные ощущения, боли в межчелюстных суставах, зубную боль, насморк, чихание, слезотечение.
После того как абстиненция "отпускает", человек испытывает депрессию, стойкое психическое влечение к наркотику, подавленность, повышенный аппетит, периодический озноб и потливость, неспособность к психической и физической нагрузке. Эти проявления сохраняются около месяца.
На третьей стадии физическая зависимость неудержима. Преобладает чувство безнадежности, отчаяния, наступает полное истощение организма, больные редко встают с постели, часами лежа в одной позе. Они выглядят измученными, глубоко обессиленными. Кожа лица сухая, землисто-серого цвета, глубоко запавшие тусклые глаза, они выглядят старше своих лет. Уже на второй стадии меняется внешний вид кодеинис-та: преждевременное старение, поседение, облысение, кожа может приобретать желтоватый оттенок, как у послеоперационных больных и очень старых людей. У молодых людей быстро портятся и выпадают зубы, с зубов сходит эмаль и через 5-7 лет постоянной наркотизации у большинства молодых людей уже отсутствует большая часть зубов, редеют и тускнеют волосы, ломаются ногти. Освободиться от зависимости самостоятельно уже невозможно. Медицина не располагает средствами борьбы с психической зависимостью, даже при снятии острого физического влечения и абстинентного синдрома, пси-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
188
хического влечения и абстинентного синдрома психическая зависимость остается. Она может обостряться, возвращая несчастного в бездну, из которой он, казалось, выбрался. Очень часто больные переходят на другой вид наркотиков. Сознание сужается, становится невозможно сконцентрировать внимание на чем-либо, кроме искомого препарата. Больные неспособны к сосредоточению, но проявляют изощренную изобретательность в доставании наркотиков.. Чем моложе возраст начавшего принимать таблетки, тем труднее избавиться от зависимости, то, что удается зрелым людям, не удается подросткам с неустойчивой психикой и волей, с недоразвившимся организмом. Как правило, больные кодеиновой наркоманией перестают интересоваться своей работой и учебой, теряя работоспособность, им становится "лень", они продолжают пребывание на работе или в учебном заведении, чтобы не привлекать к себе внимание окружения, но ничего продуктивного в их деятельности не остается. Тем не менее, увлечение активной деятельностью, активизация интереса к занятиям и захватыва-ние работой могут помочь выздоравливающему, и, наоборот, бездеятельность и одиночество, как правило, способствуют возвращению к злоупотреблению.
Глава 6 ТОКСИКОМАНИЯ
Токсикомания - один из самых злокачественных видов наркомании. Вызывая серьезное разрушение организма и сильную зависимость, ток-
189
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
сикомания отличается от наркомании только в юридическом аспекте: она вызывается употреблением веществ, не отнесенных Минздравом к группе наркотиков, и на нее не распространяются правовые и уголовные акты, действующие в отношении наркоманов.
За последние двадцать лет токсикомания - вдыхание "летучих наркотически действующих веществ" (ЛНДВ) - приобрела характер эпидемии. Ежегодно сотни детей и подростков с кульками на голове отправляются в мир иной. Средний возраст потребителей продукции химической промышленности - 8-15 лет. Учитывая масштабы распространения токсикомании и те необратимые разрушения, которые она производит в детском организме и психике, можно серьезно говорить об угрозе будущему нации.
К ЛНДВ относятся все токсичные вещества различных химических групп, употребляемые, как ингалянты, путем вдыхания: эфир, бензин, различные растворители, лаки, клеи, очистительные жидкости, аэрозоли и другие летучие вещества. Растворители и средства от насекомых сейчас вышли на первое место среди употребляемых веществ, не считая лишь алкоголя и табака. Помимо опьяняющих свойств, общее качество этих веществ -растворимость в жирах, что ведет к химическому разрушению тканей и органов. Основой препаратов может служить ацетон, перхлор-этилен, четыреххлористый углерод, толуол, пропан, бутан и пр.
Дети, из любопытства пробующие нюхать клей, не знают всей опасности и масштабов поражения организма ЛНДВ. Об этом не подозревают и взрослые.

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
190
Многие родители находятся в глубоком заблуждении относительно опасности ЛНДВ. Обнаружив ребенка за подобным занятием, они могут расценить это как хулиганство и ограничиться воспитательными беседами или хорошей поркой. В гораздо больший ужас их приведет вид папиросы с марихуаной. Мы хотим предостеречь родителей от таких роковых ошибок. Токсикомания в сотни раз опаснее и злокачественнее, кроме того, труднее преодолима. Трое из десяти, попробовавших нюхнуть, умирают сразу же. У тех, кто нюхает растворители 1-2 месяца, - разрушаются внутренние органы, головной мозг, нервная система. Те, кто нюхает 1-2 года, - становится инвалидом.
Многие, кому удается выжить от частых передозировок, становятся слабоумными. Любое средство из группы ЛНДВ вызывает разрушение мозга, гибель нервных тканей, цирроз печени, почечную недостаточность. Быстро формирующаяся психическая зависимость не дает ускользнуть от развивающейся болезни.
Прошло время дефицита, и прилавки магазинов и рынков стараются превзойти друг друга богатством ассортимента лаков, красок, растворителей, чистящих и моющих средств, автомобильной косметики и парфюмерии. В условиях такой доступности и эпидемического распространения "нюхачества" среди школьников просим родителей обратить особое внимание на угрожающую их детям опасность токсикомании.
Действие летучих наркотических веществ
Опьянение наступает после нескольких вдыхании. Дозу определить практически невозможно. В зависимости от препарата глубина вдоха, за-
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
держка дыхания, концентрация паров различны. Ограничительными реакциями служат головная боль, сжатие головы, тяжесть дыхания, тошнота. В опьянении выделяют 3 фазы.
Первая фаза похожа на алкогольное опьянение: приятный шум в голове, подъем настроения, телесными ощущениями - тепловой, расслабленностью конечностей. В этой фазе пробудить опьяневшего очень легко. Сознание его сужено, но не помрачено. При повторении вдыхания наступает вторая фаза.
Вторая фаза - фаза благодушного веселья, беспечности и легкости. Многие начинают смеяться, петь, сознание утрачивает ясность. Реальное окружение воспринимается, как иллюзия, предметы меняют свою форму, пространственное соотношение, краски кажутся яркими, глубокими, звуки искажаются, становятся необычными. Ощущение тела расстраивается, тело кажется легким, части его увеличенными или укороченными. Здесь еще есть потребность в движении, но координация сильно нарушена, опьяневший падает, теряет равновесие. В этот момент им владеет веселое и приподнятое настроение, многие ограничиваются этой фазой из страха ухудшить самочувствие.
Если вдыхание повторить, наступает фаза "мультиков", наплыв галлюцинаций, в основном зрительных. Галлюцинации яркие, подвижные, мелких размеров, проецируются вовне, как на экране, и опьяневший уже не может их остановить. Слуховые обманы возникают как шум, звон, гудение, изменение естественности звуков, необычность голосов, громкость далеких звуков и слабость близких, голоса приобретают эхо.

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
Бывают обманы осязания, когда кажется, что по телу ползают мыши и насекомые, зубы вращаются, выпадают челюсти. Происходит отчуждение восприятия себя, своего тела. Можно видеть со стороны части своего тела, часто мозг, видеть свое тело изнутри. Эти галлюцинации открываются внутреннему зрению. Психосенсорные расстройства разнообразны, кажется, двигаются стены, обваливается пол, иногда переживается не только чувство полета, но и падения. Все вокруг кажется иным, измененным. Иногда опьяневшие чувствуют себя в иных мирах. Галлюцинации нарастают, психические проявления неуправляемы, происходит полная деперсонализация, распад целостности личности, отделение души. Опьянение длится до двух часов. При вдыхании бензина опьянение более бедное, сознание помрачается неглубоко. Но даже если опьянение длится несколько минут, кажется, что прошло очень много времени. При выходе из опьянения наступает ослабление и угнетение психических функций, утомление, вялость, при высоких дозах - тошнота, рвота.
Развитие токсикомании
Привыкание развивается не у всех. У некоторых эйфория слабая и осложнена признаками отравления - рвотой, тошнотой, головной болью. Но если опьянение вызвало удовольствие, начинается регулярное вдыхание ЛНДВ. При этом возникает и развивается непереносимость алкоголя. Врачи отмечают переход к регулярному нюханью уже через 4-5 отдельных вдыхании.
Как и при любой другой форме наркомании, как только начинается регулярное употребление
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
fe
наркотика, изменяются его эффекты. Исчезают защитные реакции - головная боль, тошнота. Координация менее нарушена, опьяневший мо-зкет ходить. Сразу после вдыхания наступают расстройства ощущений, галлюцинации более осознанные и управляемые. Сильно возрастает толерантность, переносимость наркотика. Для достижения прежней эйфории требуется двойная или тройная доза растворителя.
Наступает влечение и постоянная зависимость. Дети теряют интерес к школе и прежним занятиям, прячась с двумя-тремя товарищами по нюханью в укромные места. Начинается и одиночное употребление, подросток заводит собственный запас ЛНДВ, арсенал тюбиков и пузырьков. Все приятное в его жизни замыкается теперь на нем. Влечение, появившись, сразу приобретает неуправляемый характер, ребенка невозможно держать. Одного наблюдавшегося наркологами ациента отец приковывал цепью к батарее цен-рального отопления. Хотя это влечение носит корее психический, чем физический характер. 1сли ребенка изолировали или семья переезжа-са в другой город, не зараженный эпидемией ЛНДВ, детям удавалось вскоре забыть о нюха-честве.
Пациентам наркодиспансеров с диагнозом "ток-сикомания" в среднем по 12-14 лет. В этом возрасте у детей не сформировано сознание и сила воли. Если ребенка лишить возможности дышать ЛНДВ, его охватывает злобная депрессия, грубый протест, нарушается сон, аппетит, ребенок отказывается от еды, отказывается подчиняться взрослым. Это поведение не стоит расценивать только как непослушавие и испорченность, оно являет-
7. Наркотики

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
194
ся признаками абстинентного синдрома, пока еще слабо выраженного.
У токсикоманов в 16-17-летнем возрасте черты абстиненции более определенные. Абсти-нентный синдром возникает на 3-6-м месяце употребления химикатов. Если токсикомана лишить возможности вдыхания ЛНДВ, к концу первых суток у него начнется тупая тяжелая головная боль, расширение зрачков, дрожание рук, спазмы, дрожание век и языка, отечность, судорожные потягивания мышц. Все это усугубляется депрессией и злобной раздражительностью, нарастает двигательное возбуждение. На вторые сутки нарастает тревога, больной не может ни с кем общаться. Напряжена мышечная система, пациенты жалуются на боль, неудобство в мышцах. Может даже изменяться ощущение своего тела: конечности и голова кажутся более крупными, длинными, тяжелыми. Злобность и напряжение часто заканчиваются самоубийством.
Через несколько дней напряженность и растор-моженность сменяются тоской, апатией, оцепенением. Больной печально лежит в постели и жалуется на боли и безысходность.
При злоупотреблении бензином начинаются сильные боли в желудке и кишечнике, понос, рвота. Нарастание абстинентных страданий происходит в течение 5-6 дней, затем наступает облегчение. Расстройства психики и настроения сохраняются 1-1,5 месяца. Общая продолжительность абстинентного синдрома - до 15 дней.
Регулярно нюхающие токсикоманы проводят свои дни, постоянно поддерживая определенную глубину опьянения.
195
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
На них опьянение действует иначе, чем на новичков. "Надышавшись", они отправляются гулять, на дискотеку, "заказывают себе галлюцинации". Опьянение становится совсем коротким, не более 20-30 минут, и требует повторного вдыхания.
Токсикоманы объединяются в компании, обосновываются на чердаках, в заброшенных помещениях, на дачах и т. д. Они отказываются от всей остальной, ненаркотической жизни, бродяжничают, совершают кражи и сексуальные преступления. Чаще всего в токсикоманию втягиваются дети из неблагополучных семей, с низким достатком и культурным уровнем, беспризорные, плохо успевающие в школе, проводящие все свое время на улицах в праздном шатании. Но это не значит, что от опасности попасть в кружок токсикоманов застрахованы дети из благополучных семей. Нехватку впечатлений, негативное отношение к домашнему воспитанию и недостаток общения со сверстниками они также могут пытаться компенсировать опасными играми в компаниях, где все дозволено.
Последствия злоупотребления ЛНДВ Из-за высокой токсичности клеев и растворителей очень быстро появляются различные расстройства. Уже через 2-3 месяца нюханья ЛНДВ проявляется очевидное интеллектуальное снижение. Ребенок неспособен решать простейшие задачи, использовать прежние знания. Содержание тсихической деятельности обедняется, слабоумие чроявляется в речи (она становится плоской, ответы однозначные, скудные, стандартизация речи) i в поведении (больные токсикоманией подрост-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
ки вдыхают ЛНДВ прямо в общественных местах, в школе, на занятиях в классе). Уже в течение первых недель они перестают себя контролировать, убегают из дома, бросают учебу, становятся агрессивными и безразличными ко всему, что их окружает. Прекращают учиться не только потому, что теряют интерес к занятиям, но и потому, что слабеют умственные способности, концентрация внимания, запоминание и удержание нового материала.
Полностью деградирует сфера эмоций. Когда больной не вдыхает ЛНДВ и не находится в опьянении - он апатичен, недоволен, не может освободиться от мрачного и злобного настроения, подавлять агрессию. Часто агрессия проявляется в садизме и сексуальном насилии, в силу расстройства психики и злобности, как неизбежного следствия употребления ЛНДВ. Больные теряют привязанность к близким и доброе отношение к чему-либо. Нарушения в психической сфере прогрессируют, превращая ребенка в инвалида. Причиной деградации становится распад мозговой и нервной ткани и поражение центральной нервной системы под действием токсинов. Поражение подкорковых ядер вызывает болезнь Паркинсона.
Крайне злокачественно действуют на нервную систему толуол и этилированный бензин для зажигалок, приводят к разрушению и поражению мозжечка. Уже после первых недель употребления происходит необратимые органические изменения в тканях мозга, поражается мозжечок, развивается энцефалопатия. При разовой передозировке возможен острый токсический мозговой синдром с помрачением сознания, угрожающее жизни расстройство головного и спинного мозга.
197
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
Если ребенок не умирает, он навсегда остается слабоумным.
При употреблении любых видов ЛНДВ развиваются периферические нервные расстройства во всем теле и в конечностях. Частые боли в руках, ногах, внутренних органах, слабость и нарушение движений, разрушение и отмирание слизистых оболочек и нервных окончаний, поражение черепных нервов, в том числе тройничного, зрительного, обонятельного, - все эти необратимые процессы проявляются уже через несколько месяцев нюханья химикатов.
Т. к. ЛНДВ растворимы в жирах, они обладают способностью поражать нервные ткани. Особенно поражаются оболочки (нейрональные мембраны, миелиновые оболочки), которые содержат 45-75% жиров. Кроме того, гибнут и деградируют нервные клетки, происходит атрофия массы мозга.
Сердце также несет серьезные потери, обнаруживают расширение желудочков и т. д. Больные токсикоманией часто госпитализируются в неврологические отделения, причем диагноз поставить бывает очень трудно, даже если токсикоман не скрывает своих занятий, изменения в головном мозге и центральной нервной системе зачастую непредсказуемы.

<< Пред. стр.

страница 3
(всего 5)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

Copyright © Design by: Sunlight webdesign