LINEBURG


страница 1
(всего 5)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

ББК 51.1(2)5 С 32
Сердюкова Н. Б.
Наркотики и наркомания. стов н/Д: Феникс, 2000. -
"Серия Панацея" - Ро-256 с.
В этой книге вы найдете исторические сведения о наркотиках, классификацию наркотических препаратов, подробное описание эффектов их воздействия, случаев передозировки и отравлений, формирования, течения и последствий наркомании, абстинентного синдрома и психозов для каждого вида наркотических веществ. Вы получите возможность проследить все изменения в организме с момента первого опьянения до поздних стадий наркомании. Уделяется внимание проблемам детской и подростковой наркомании, а так же культурным аспектам наркотизма, роли наркотиков в традиционных культурах и ритуале, в .современной .психоделической культуре.
Книга соединяет разнообразие и занимательность материала с научностью медицинской литературы.
Сердюкова Н. Б., 2000 Оформление, изд-во "Феникс", 2000
ПРЕДИСЛОВИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ
В условиях наркоманической эпидемии, когда пятнадцатилетние подростки употребляют наркотики всех видов, в том числе и самые опасные из них: опиаты, героин, снотворные и т. д., проявляя компетенцию более высокую, чем их родители, мы считаем, что необходима правдивая и полная информация о наркотиках и их воздействии на организм.
При подготовке этого издания авторы изучили немало современной литературы о наркотиках. Ее можно разделить на несколько групп.
Медицинская наркологическая литература интересуется реакцией организма на наркотические вещества, она переполнена специальными терминами, которые делают ее практически недоступной простому читателю. Кроме того, она не совсем этично относится к людям, употребляющим наркотики, не желая разбираться в частных случаях и причинах обращения к наркотикам, погребая всех потребителей под общим названием - "наркоман".
Медицинская фармакологическая литература отличается точностью и обстоятельностью, но она еще более узкая, чем наркологическая, и также малопонятна.
Пропагандистская литература основывается на материале статистики. В ней общие идеи о вреде наркомании подкрепляются крайне упрощенной и неполной медицинской информацией. Она не дифференцирует наркотики по степени их злокачественности, обращая внимание только на не-
НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
благоприятные эффекты, не пытается разобраться, почему, несмотря на все усилия пропаганды, наркотики употребляют не меньше, а даже больше. Такой подход может вызывать недоверие потребителей, особенно молодежи, враждебно воспринимающих любую дидактику.
Этим трем группам литературы можно противопоставить четвертую, т. н. популярную литературу о наркотиках, которая пытается преодолеть однобокость пропагандистского подхода и популяризировать медицинский материал. Эти издания представляют собой пеструю окрошку, в них можно найти исторические сведения и анекдоты из жизни индейцев, классификацию препаратов и описание их эффектов, попытки апологии некоторых наркотических веществ, например природных галлюциногенов, использовавшихся, оказывается, с древнейших времен, попытки покопаться в причинах наркомании и напоминание о связи наркомании с творческим процессом, а также неизменное обращение к проблемам молодежи и контркультуры. Однако такие произведения склонны впадать в другую крайность: они лишены всякой последовательности и обстоятельности, описания действия наркотиков отрывочны и ненаучны, они не воспроизводят ни полной картины опьянения, ни течения наркомании.
Наша книга, тем не менее, создана в русле подобных популярных изданий, и даже воспроизводит их каноническую структуру: исторические сведения, классификация, действие наркотиков, причины употребления и т. д. Однако мы постарались соединить разнообразие и занимательность материала с научностью медицинских изданий. Здесь вы найдете подробные описания эффектов
ПРЕДИСЛОВИЕ
действия и течения опьянения различными наркотическими веществами, описание конкретных случаев передозировки и отравлений, последовательное описание формирования наркотической зависимости от разных препаратов, сроки формирования этой зависимости, описания абстинен-тного синдрома и психозов для каждого вида наркомании и т. д. Книга дает возможность проследить изменения в организме с момента первого опьянения до поздних стадий наркомании, все процессы, которые происходят в психике и внутренних органах под влиянием того или иного вещества.
Мы попытались рассмотреть проблему детской и подростковой наркомании, предоставив родителям полезную информацию к размышлению. Кроме того, мы сочли необходимым остановиться на некоторых культурных аспектах наркотиз-ма и раскрыть роль наркотиков в традиционных культурах и ритуале, а также в современной пси-ходелической культуре, упомянув не только "против", но и "за", исходящие от психиатров, литераторов, лидеров контркультуры и т. д.
Приложение предоставит в распоряжение читателя юридическую информацию, касающуюся употребления, хранения, продажи и производства наркотических веществ.
НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Понятия "наркомания", "наркотики", "наркоман" стали частью жизни человечества и особой проблемой совсем недавно, в XX веке, и даже во второй его половине. Еще в XIX веке, когда опиум и гашиш были хорошо известны просвещенной Европе, таких понятий не существовало. Использование наркотиков ассоциировалось в сознании общества исключительно со сферой медицины, наркотики были медикаментами. Постепенно, на рубеже веков, они перекочевали в места обитания богемы, в артистические салоны и гостиные и далее - в бары, кабачки и мир шоу-бизнеса. Тем не менее понятия наркотиков еще не было, были отдельные опьяняющие вещества, наряду с алкоголем, и обезболивающие медикаменты с одурманивающими свойствами. Ни социальной, ни биологической проблемы в масштабах всего общества не стояло (намечались лишь отдельные ее черты, когда то или иное европейское правительство вынуждено было ограничивать опиокурение в портовых городах). Отдельные случаи наркоманической зависимости квалифицировались либо как отравление, либо как душевная болезнь, поэтому злоупотребляющий опием или гашишем становился объектом внимания психиатрии или фармакологии.
Наркомания, как особая сфера и как понятие в его современном смысле, - результат последних десятилетий жизни общества. Это понятие стало обозначать социально-биологическую угрозу, имеющую глобальный масштаб. Появление от-
ВВЕДЕНИЕ
дельной области медицины, сотен наркологических клиник и лечебниц, тысячи смертей от наркотиков, причем самых лучших представителей общества - художников, музыкантов, поэтов, детская наркомания, статистика, сходящая с ума от собственных данных, мировой бизнес, имеющий самый крупный денежный оборот и самую сильную мафию, угроза генофонду, специальные политические программы, комитеты и общества по борьбе с наркотиками, наконец целые направления в искусстве, связанные с наркотической культурой, такие, как "психоделия" или "acid", нар-команский сленг и т. д. - все это феномены второй половины XX века, когда наркомания стала обиходным понятием, а ее угроза оставила далеко позади опасность алкоголизма или психических заболеваний.
Уже появились в разных странах мертвые городища, жители которых оказались порабощены наркотиками, уже стали привычными маленькие деревушки, чьи обитатели пребывают в беспробудном кайфе и медленно вымирают. Уже в крупных западных городах появились районы, куда стараются не заходить здоровые горожане. Там трудно встретить человека, не употребляющего наркотики, там замерла обычная жизнь, туда не ходят ни автобусы, ни такси, мало кто отваживается посещать эти злачные места, потому, что случайного прохожего здесь могут убить, чтобы снять с него ботинки или вытащить бумажник. По данным статистики, в Америке в настоящее время мужчины до 25 лет чаще всего погибают в результате убийств, связанных с наркотиками. По мнению футурологов, проблема наркотиков представляет собой самую большую из угрожающих
НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
сегодня нашему обществу опасностей, а в ближай-щие десятилетия принесет ущерб, превышающий все беды, которые только случались в истории человечества.
Наркоманическая эпидемия охватила Россию. Хотя отдельные очаги наркомании были в советском государстве, она считалась преимущественно западным пороком, а советские пограничники зорко следили за тем, чтобы ни один подозрительный груз не пересек имперскую границу. Сегодня, когда сам образ Советского Союза перестал оказывать устрашающее воздействие, а границы стали подвижными, утратив свою стабильность и герметичность, из стран Востока, и особенно из Афганистана, Пакистана и т. д., через кавказских и таджикских единоверцев к нам хлынули тонны опия, героина, кокаина. Сегодня эти тяжелые, смертельные наркотики употребляют тысячи русских детей и подростков - ситуация поистине беспрецедентная. Врачи всерьез заговорили об угрозе генофонду нации. Судите сами: к примеру, в Краснодарском крае только выявленных, зарегистрированных наркоманов - 18 тысяч! Учитывая, что наркоман - это не кошка, которая гуляет сама по себе, а источник цепной реакции, и, как утверждают специалисты, вокруг каждого устойчивого наркомана крутятся пять- шесть подростков, мы получаем в недалеком будущем результат, анализировать который будет некому. И действительно, по сравнению с 1994 годом в 1999-м численность наркоманов выросла вдвое. По прогнозам Межведомственной Комиссии Совета Безопасности РФ через несколько лет в стране будет 10 миллионов душевнобольных. В основе большинства психических болезней сегод-
ВВЕДЕНИЕ
яя лежит наркомания. По данным Краснодарского края, в 1998 году 9 тысяч преступлений были вязаны с незаконным оборотом наркотиков. В маленьком провинциальном городке 7,5% опрошенных старшеклассников употребляют наркотики. В крупных городах эти показатели гораздо выше. Заботливые дяди из стран Ближнего Востока и Латинской Америки снабжают наших мальчиков и девочек героином и кокаином,-отмечаются случаи злоупотребления героином в 10-12-летнем возрасте. Многочисленные химические лаборатории, количество которых измеряется тысячами, производят синтетические наркотики. Токсикомания - скверна, с которой невозможно бороться из-за общедоступности ле-гучих наркотических химикатов, - поразила самых маленьких. Средний возраст токсикомана 8- [2 лет. Ядовитые клеи и растворители производят необратимые разрушения в детском организ-де, навсегда оставляя ребенка слабоумным инвалидом. Десятки тысяч сегодняшних русских детей - токсикоманы. За 10 лет в их среде умерло 22% из наблюдавшихся врачами подростков.
Наркомания поражает молодых, но в своем росте распространяется в направлении еще более младших. При сегодняшних темпах ее распространения в скором будущем мы столкнемся с ситуацией, когда наркотизмом будет поражена большая часть молодого поколения, то есть все потенциальное человечество. Такая ситуация будет означать социально-экономическую катастрофу, т. к. регулярное употребление наркотиков разрушает физическую и психическую систему человека, снижает его интеллектуальные и энергетические ресурсы, включает его в порочный круг
НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
зависимости, когда его жизнь превращается в существование от дозы до дозы. Кроме того, наркоман, уже не способный к продуктивной деятельности, все доступные ему деньги направляет в оборот наркобизнеса, который равен обороту всех военных программ и с каждым годом набирает свою мощь.
Большинство наркоманов признаются, что самый верный способ добывания денег - кражи. От 40% до 90% уголовных преступлений связано с наркотиками. Больной человек, ощущая надвигающуюся ломку, вызывающую у него животный ужас, готов сделать все, чтобы избежать мучений. Поэтому кражи в магазинах и на рынках - самый безобидный вид преступления. Находясь в состоянии злобного напряжения, абсти-нентного психоза, депрессии, многие наркоманы опасны в своей агрессии, совершают физическое насилие. Агрессивность свойственна не всем видам наркомании, потребность в мщении и разрушении испытывают чаще всего злоупотребляющие таблетками, стимуляторами, летучими химикатами. Нередко наркоманы попадают в рабство к преступникам, которые заставляют их работать на себя: торговать наркотиками, "варить" растворы для продажи, воровать, убивать, грабить, используя наркотики, похищать подростков для организации соответствующего промысла и т. д. Терроризм в мире питается материально торговлей наркотиками. Во многих странах ведется война между армией государства и армией наркомафии.
Из 8 тысяч больных СПИДом 6 тысяч - наркоманы. СПИД распространяется в их среде моментально. Как правило, в населенных пунктах,
11
ВВЕДЕНИЕ
зплошь пораженных наркоманией, и в наркоман-;ких "семьях" (объединения наркоманов, наподобие коммуны, для облегчения добывания наркотиков) больные пользуются по нескольку раз эдними и теми же шприцами, передают их по кругу. С трудом добыв деньги на дозу, наркома-1Ы не заботятся о том, чтобы достать денег на ювый шприц. Часто его находят на земле, моют я используют снова. Торговцы, приготавливающие раствор, нередко сами заражены СПИДом, "пробуют" зелье своим шприцем из общей кас-"рюли, заражая всех покупателей. Беспрепят-;твенное распространение СПИДа облегчено под-'отовленной для него почвой в организме наркомана. У потребителей опиума и героина разрушатся иммунная система, происходит отказ меха-[измов защиты, СПИД только довершает дело. I Тоэтому у наркоманов риск заболевания СПИДом i 4 раза выше, чем у гомосексуалистов. Подавле-1ие иммунной защиты выражается не только в 1арушении внутренней клеточной защитной системы, но и кожного барьера, слизистых оболочек. На фоне общего угнетения иммунитета, повреждения кожи и слизистых СПИД может передаваться даже при телесном контакте. Часто СПИД у наркоманов выявляется очень поздно, т. к. психические формы СПИДа сходны с на-ркоманическим психозом. Кроме того, многим наркоманам бывает уже все равно, заразятся они СПИДом или нет. Если в состоянии ломки или послеабстинентной депрессии наркоман пребывает на грани самоубийства, то ему уже не важно, от чего он умрет. Однако, учитывая, что он заражает несколько человек вокруг, такое отношение нельзя считать приемлемым.
НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
12
Риск самоубийства при наркомании возрастает в 350 раз, общая смертность - в 30 раз, злоупотребление алкоголем сокращает жизнь на 15-20 лет, злокачественность наркотиков настолько превышает вред алкогольных напитков, что при злоупотреблении наркотиками исчисляется не сокращение жизни, а ее длительность, и длительность жизни наркомана - 5-10 лет.
Конечно, далеко не все пробовавшие наркотики становятся наркоманами. В списке наркотиков объединены вещества, обладающие разной на-ркогенностью. Если одни из них вызывают зависимость уже после нескольких приемов, другие вообще не формируют физической зависимости. Особенно опасны опиум и героин, а инъекционное введение порождает зависимость в несколько раз быстрее. Об особенностях развития наркомании от различных препаратов можно прочесть в соответствующих главах.
В 1996 году в России числилось 1,5 миллиона зарегистрированных наркоманов. В 2000 году это число удвоилось. Учитывая, что на учет в наркологических учреждениях попадает всего лишь около 4% от общего количества реально существующих, можно только с ужасом предположить себе подводную часть этого айсберга.
Часть 1 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Глава 1
ИЗ ИСТОРИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НАРКОТИЗМА
Если верить новейшим исследованиям психо-делических препаратов, в доисторические времена галлюциногены одарили человека такими бесценными дарами, как воображение, зачатки абстрактного мышления, и даже религия. В древнейшие времена наркотики употребляли как лекарственные препараты и средство получения мистических откровений. Главные потребители наркотических, как правило, галлюциногенных веществ, жрецы, шаманы и вожди, контролировали их потребление, не допуская профанации священных растений. Хотя членам такого общества и в голову не приходило использовать подаренные богами вещества с целью личных развлечений, вызываемые ими видения были наполнены священными смыслами, а распорядок употребления устанавливался жрецами и соотносился с лунным и солнечным циклом. Некоторые растения наоборот считали порождением дьявола и налагали запрет на использование.
Исследователи утверждают, что "божественная сома" была отваром нашего мухомора, завезен-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
ного в Индию с севера, во время великого переселения индоевропейских племен. Этот священный напиток использовался как средство соединения с божеством и приобщения к божественной мудрости. Соме посвящались ведические гимны. А в центральной Европе галлюциногенные грибы, как и кожа ядовитых жаб, использовались только знахарями и колдунами, обитателями низших миров в мистической иерархии. В средние века широкого распространения эти средства не получили, хотя есть мнение, что сказочные существа - гномы, тролли и т. д., когда-то были олицетворением не только подземных сокровищ, но и волшебной силы галлюциногенных грибов.
Некоторые исследования психоделиков, появившиеся на волне психоделического бума 70-х, пытались доказать, что употребление наркотических растений с древнейших времен привело человечество к идеям Бога, метемпсихоза, сакрального вечного времени, и многому другому, без чего современная человеческая культура была бы совершенно другой. Вряд ли можно полностью согласиться с такими гипотезами, однако использование галлюциногенов всегда было частью религиозного мистического опыта человека в традиционных культурах. Подробнее о ритуальном использовании наркотических веществ можно прочесть в главе о культурных аспектах нарко-тизма.
В средние века церковь строго контролировала употребление наркотиков, считая их дьявольским зельем, хотя крестоносцы привозили из походов то гашиш, то опиум.
Где же проходит грань между традиционным использованием природных наркотических ве-
15
ЧАСТЬ I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
леств и наркоманией, всенародным бедствием? Почему таинственный мир веществ, способных щскрепостить психику человека и подарить ему •никальный опыт, недоступный в обычном состоянии сознания, стал источником зла для современного человечества?
Основную причину видят в смене ориентиров культуры, в разрыве между прежним религиозным опытом и жизнью современной цивилизации. Если раньше любая деятельность человека была направлена в конечном счете на постижение божественного закона, на приобщение к высшей гармонии, на совершенствование и возвышение духа, то сейчас стремления человека, утратив связь с трансцендентным, с глубинными основами мироздания, направлены на получения удовольствия. Физического, психологического, эстетического, но имеющего цель только в себе самом. Соответственно произошел сдвиг в целевых установках, изменились цели употребления наркотиков. Сакральные, ритуальные, лечебные цели оттеснены мотивом поиска эйфории. Употребление наркотиков, некогда освященное коллективной ритуальной традицией, стало бесконтрольным, беспорядочным, поиск удовольствия заставлял употреблять наркотики еще и еще, они превратились наряду с алкоголем в средство удовлетворения похоти. Так человечество расправилось с божьим даром, и божий дар отомстил ему.
Конечно, наркомания - явление неоднородное. До сих пор существуют люди, употребляющие некоторые наркотические вещества, преимущественно психоделики, для постижения истины и получения нового религиозного опыта, для познания мира и связи вещей, строго контролируя

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
16
наркотизацию. Противонаркотическая пропаганда - не для них. Однако таких людей единицы. В 70-е годы лидеры психоделического движения, Тимоти Лири и др., пытались возродить массовое сакральное употребление галлюциногенов, однако в условиях уже порочной цивилизации эта мечта оказалась роковой утопией, повлекшей за собой небывалый взрыв наркомании среди молодежи и имевшей самые тяжелые последствия. Сам Лири был вынужден признать, что его программа неосуществима в масштабах всего общества и остается средством для избранных.
Как же произошло современное распространение наркотизма?
Сначала основными потребителями наркотиков в Европе и Америке были люди, имевшие связь с колониями в Азии, Африке и Южной Америке, откуда они привозили опиум, гашиш и коку, а также богачи, которые могли себе позволить их приобретение. Т. о. употребление этих веществ ограничивалось достаточно узким кругом людей - матросами, путешественниками и некоторыми ;
великосветскими любителями острых ощущений.
Опиокурение в США появилось вначале в притонах Сан-Франциско, когда на строительство западных железных дорог в 50-60-е годы прошлого века приехало много китайцев, привыкших курить опий. В Нидерландах опиомания распространилась из портовых китайских опиокурилен в Роттердаме.
Если сначала наркотизм был распространен в самых низших слоях европейского общества, среди матросов, проституток и обитателей притонов, то настоящая социальная опасность начинается именно тогда, когда наркотики попадают в высо-
17
ЧАСТЬ I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
кие слои общества, подражание которым льстит прочим. В Европе опиомания и гашишизм перекочевали в светские и артистические салоны, посетителями которых были такие властители дум, как Верлен, Бодлер и т. д. В России великокняжеские семейства были поражены кокаинизмом, два премьер-министра страдали морфинизмом. В США наркотизация стала расти, когда попала в среду студенчества. Наркотики появились в Европе в больших количествах и, утратив экзотичность, оказались предметом свободного выбора.
Первая волна кокаинизма возникла в конце первой мировой войны и продолжалась более десятилетия, время жизни "потерянного поколения". Во время войн увеличивается употребление наркотиков в целях снятия стресса, усталости, боли, стимулирования организма, однако наркомания - явление довольно редкое, т, к. все силы людей мобилизованы на борьбу с врагом и военными невзгодами. Зато после окончания войны, в условиях психического и физического истощения наркомания расцветает пышным цветом. Так было и после второй мировой войны.
Всеобщей наркотизации солдат способствовал и тот факт, что военное руководство активно использовало наркотики в военных действиях для поддержания боевого духа армии и частичной замены стимуляторами необходимых продуктов, табака и спиртных напитков. За время второй мировой войны европейским и американским армиям скормили тонны амфетаминов.
Угрожающими и тревожными признаками распространения того или иного вида наркотизма в
данном общест^еслужа^;^",''^,ая"(tm)"˜ч
1. Расширение софгблвиайасферф наркоманов,

18
НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
-------------------- I___I
когда движение наркотизма происходит от низших социальных слоев к высшим, и тем, в которых раньше наркотики вообще не употребляли. Например, в современной России эпидемия охватила все слои общества, наркотики употребляют студенты и школьники, преподаватели и милиция, военные и бизнесмены, артисты и сельские жители.
2. Смена способа употребления. Например, замена жевания и курения опия в местах его традиционного выращивания внутривенным введением, как это произошло в Средней и Юго-Восточной Азии. Жевание опиума или коки позволяет лишь небольшому проценту чистого наркотического вещества попадать в кровь. Получение экстрактов и внутривенное введение выводит традиционное бытовое употребление этих растений на уровень наркомании.
3. Распространение наркотизма на женское население. В некоторых странах наркотик поголовно употребляет все мужское население, женская же наркомания осуждается. Сейчас женщины употребляют наркотики наравне с мужчинами, известно злоупотребление даже беременными и кормящими матерями. Существует общая закономерность передачи опыта, навыков, морали от мужчин к женщинам. Мужчины инициативно испытывают, осваивают окружающее. Женщины консервативно сохраняют опыт. Опыт пополняется тем, что оказалось полезным виду. Однако в случае наркомании модель продолжает работать, хотя содержание процесса злокачественно. Консервативная роль охранительницы вида отказывает, как отказывает инстинкт самосохранения. Эйфорический эффект наркотика нарушает биологическую целесообразность.
19
ЧАСТЬ I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Женский наркотизм - показатель роста наркотизации в обществе.
4. Спрос на новые наркотики. Если раньше жители районов довольствовались местными культурами - анашой, кокой, жеванием опия, то теперь в России появился спрос на героин, кокаин, в Азии и Африке - на барбитураты и т. д. Спрос на новое вещество означает резкий подъем злоупотребления.
5. Омоложение наркотизма. Средний возраст сегодняшних наркоманов 20-25 лет, однако небывалый ранее взлет детского наркотизма, когда употребление героина отмечается уже в 12-летнем возрасте, - результат последних лет развития российского общества.
Глава 2
КЛАССИФИКАЦИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
JBce вещества и препараты, способные сформировать зависимость при их потреблении, можно разделить на три группы: """""
1. Вещества и средства, угнетающие нервную систему (лсиходепрессанты):
а) препараты и вещества опийной группы: морфин, омнопон. кодеин, героин, опий-сырец, про-медол, фентанил и др.;
б) препараты и вещества с седативным (успокаивающим) и снотворным действием: производные барбитуровой кислоты - этаминал натрия, фенобарбитал, ноксирон, реладорм, реланиум, феназепам, оксибутират натрия.

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
20
2. Вещества и средства с возбуждающим действием (лсихостимуляторы):
кокаин, фенамин, первитин, эфедрон, "экста-зи", сиднофен, сиднокарб, кофеин.
3. Вещества и средства с галлюциногенными свойствами (галлюпиногены):
гашиш, марихуана, ЛСД, фенциклидин, пси-лоцибин, мескалин, ингалянты (бензин, пятновыводители, ацетон, толуол, растворители нитрокрасок, некоторые сорта клея), циклодол, клипсол.
Остановимся на анализе наиболее распространенных наркотиков. Марихуана
Синоним: каннабис. Жаргонные названия -травка-дурь, план, клевер, сено, божья травка.
Смесь высушенных или невысушенных верхушек с листьями и остатками стеблей любых сортов конопли без центрального стебля, иногда с некоторым количеством семян, содержащих тет-рагидроканнабинолы. Цвет растительной массы - от светло-зеленого до коричневого. Основное условие отнесения исследуемого вещества к данному наркотическому средству - наличие тетра-гидроканнабинола.
Способ употребления марихуаны - курение. Гашиш
Синонимы: анаша, смола каннабиса. Жаргонные названия: опилки, план, дурь, чернушка.
Специально изготовленная смесь отделенной смолы и пыльцы конопли или смесь, приготовленная путем обработки (измельчением, прессованием и т. д.) верхушек конопли с разными наполнителями, независимо от того, какая форма придана смеси - таблетки, пилюли, спрессован-
ЧАСТЬ 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
ные плитки, пласты и др., содержащая тетрагид-роканнабинолы. Цвет гашиша - от светло-зеленого до коричневого; он имеет характерный запах. Основное условие отнесения исследуемого вещества к данному наркотическому средству - наличие тетрагидроканнабинола.
Способ употребления - курение.
Гашишное масло
Синонимы неизвестны. Жаргонное название:
химка.
Раствор или вязкая масса, полученные из частей растений любых видов и сортов конопли путем извлечения (экстракции) различными растворителями или жирами. Цвет раствора - зеленый, вязкой массы - темно-зеленый; имеет характерный запах. Основное условие отнесения исследуемого вещества к данному наркотическому средству - наличие тетрагидроканнабинола.
Способ употребления - курение пропитанных гашишным маслом табачных изделий.
Наркотические средства, получаемые из мака:
Маковая солома
Синоним: кокнар. Жаргонное название: кукнар. Все части (как целые, так и измельченные; как высушенные, так и невысушенные), за исключением спелых семян любого сорта мака, собранного любым способом, содержащие наркотически активные алкалоиды опия. Цвет маковой соломы - от светло-зеленого до темно-зеленого и от светло-желтого до коричневого. Необходимое условие отнесения исследуемого вещества к данному наркотическому средству - наличие наркотически активных алкалоидов опия (морфий, кодеин, тебаин).

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
Опий и экстракт маковой соломы,
Синонимы: неизвестны. Жаргонные названия:
терьяк, опиюха, химканка, симпляк, карахан, султыга.
Опий - свернувшийся сок опийного или масличного мака.
Экстракт маковой соломы - средство, получаемое из маковой соломы любым способом: путем извлечения (экстракции) наркотически активных алкалоидов водой или органическими растворителями.
Внешний вид: твердые бесформенные комки, таблетки, жидкость. Цвет комков и таблеток - от темно-коричневого до черного; жидкости - от коричневого до темно-коричневого.
Способ употребления: инъекция, курение.
Омнопон
Синонимы: неизвестны. Жаргонные названия:
неизвестны.
Опий, очищенный от балластных веществ; содержит основные алкалоиды опия - морфин, кодеин, теболен. Форма выпуска: 1% и 2%-ный растворы в ампулах. Растворы бесцветные или коричнево-желтого цвета. Встречается в виде порошка или таблеток желто-коричневого или коричнево-розового цвета.
Способ употребления: инъекция, перорально (через рот). Морфин
Жаргонные названия: морфий, морфи, марфу-та, мария, марьянка.
Основной алкалоид опия. Форма выпуска: морфина гидрохлорид в виде таблеток, 1%и 5%-ного растворов в ампулах и 1 % -ного раствора в шприц-тюбике, может встречаться в виде порошка, таб-
23
ЧАСТЬ I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
летки (порошок) - белого цвета, растворы в ампулах и в шприц-тюбике - бесцветного либо слегка желтого цвета.
Способ употребления: инъекция, перорально (через рот), курение.
Кодеин
Жаргонные названия: патюха, пурь, кода. Алкалоид опия. Форма выпуска: кодеин-основание и кодеина фосфат в виде таблеток или порошка. Цвет таблеток (порошка) - белый. Кодеин входит в состав лекарственных препаратов "Кодтер-пин", "Седалгин", "Пенталгин".
Способ употребления: перорально (через рот).
Тебаин
Жаргонные названия: неизвестны. Алкалоид опия - побочный продукт, образующийся при производстве морфина. Внешний вид: кристаллический порошок белого цвета. В медицинской практике тебаин не используется, может являться сырьем для производства других наркотических средств.
Способ употребления: применение в качестве наркотического средства маловероятно из-за сильного стрихниноподобного действия.
Этилморфин
Синонимы: дионин. Жаргонные назвадия: неизвестны.
Синтетическое средство, производное морфина. Форма выпуска: этилморфина гидрохлорид в виде таблеток или порошка белого цвета.
Способ употребления: перорально (через рот).
Морфилонг
Синонимы: неизвестны. Жаргонные названия:
неизвестны.
Синтетическое средство, производное морфина,

24
НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ __________, ,.
оказывает пролонгированное воздействие. Внешний вид (форма выпуска): жидкость желтого цвета в ампулах по 2 мл. '
Способ употребления - инъекция. Ацетилированный опий Синонимы неизвестны. Жаргонно" султыта.
25
ЧАСТЬ I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Другие наркотические средства Амфетамин (фенамин)
Синтетическое средство, применяется в форме ульфата в виде таблеток белого цвета; может стречаться в виде порошка белого или светло-:оричневого цвета. Входит в состав антидота. Барбатил
Синтетическое средство, выпускается в виде аблеток, может встречаться в виде порошка, час-о употребляется вместе с алкогольными напит-ами и другими наркотическими средствами. Таб-етки и порошок белого цвета. Способ употребления - перорально (через рот). Гидрокодон
Синтетическое средство. Форма выпуска: гид-окодона фосфат в виде таблеток белого цвета или орошка белого или светло-желтого цвета. Способ употребления: перорально (через рот). Дипидолор
Синтетическое средство - кристаллический порошок белого цвета либо бесцветный прозрачный раствор. Форма выпуска: в ампулах по 2 мл. Способ употребления: перорально (через рот). Долг
Синтетическое средство в виде таблеток или порошка белого или кремового цвета. Производное амфетамина, оказывает галлюциногенное действие.
Способ употребления: перорально (через рот), инъекция. Кокаин
Порошок или паста, получаемые из листьев растения кока, произрастающего в Южной Америке, Африке, на островах Цейлон и Ява. Порошок белого цвета, паста белого, бежевого или кремо-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
^---------------------И
вого цвета. Кокаин в форме основания называет ся крэк. Он часто встречается в виде растворов в органических растворителях либо в твердом виде Крэк обычно желтоватый либо бесцветный. ЕГ(| нередко запаивают в стеклянные ампулы.
Снособ употребления: вдыхание носом, куре ние, инъекция.
лед
Синтетическое средство, одно из самых силь нодействующих наркотических средств, оказыва ющее наркотический эффект в ничтожно малы:
дозах (0,001 мг/кг), - кристаллическое вещее' во в виде капсул, таблеток белого цвета или ni рошка кремового цвета. Для удобства сбыта употребления ЛСД им нередко пропитывают ли< ты перфорированной бумаги.
Способ употребления: перорально (через рот)
Мескалин
Один из алкалоидов кактуса, произрастаюпи го в Южной Америке. Вытяжка из листьев Kaii туса - жидкость зеленого цвета; чистый меск? лин - это белое маслянистое вещество, поглоща ющее углекислый газ из воздуха с образование! кристаллического карбоната. Соли мескалина -порошок белого цвета.
Способ употребления: перорально (через рот). Метадон
Синтетическое средство, может встречаться в виде таблеток белого цвета или бесцветной жидкости, запаянной в ампулы из-под новокаина, натрия хлорида и т. д.
Способ употребления: инъекция, перорально (через рот). Метаквалон Синтетическое средство, выпускается в виде
ЧАСТЬ I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
^блеток, может встречаться в виде порошка. И 1блетки и порошок - белого цвета. Способ употребления: перорально (через рот). Ноксирон
Синтетическое средство, выпускается в виде 1блеток, может встречаться в виде кристалли-;ского порошка. Таблетки и порошок белого зета.
Способ употребления: перорально (через рот). Первитин
Синтетическое средство, применяется в форме (дрохлорида в виде таблеток белого цвета; мо-,ет быть в виде белого порошка. Кустарно приготовленный первитин (из лекарственных препаратов, содержащих эфедрин, или из травы эфедры) представляет собой прозрачную либо слегка мутную жидкость. Жидкость может быть бесцветной либо желтого или коричневого цвета. За рубежом появился первитипн-основание в виде бесцветного кристаллического вещества, похожего на кусочки льда (айс), пары которого вдыхают ртом, подогревая это вещество.
Способ употребления: перорально (через рот), курение, вдыхание паров.
Промедол
Синтетическое средство. Форма выпуска: про-медола гидрохлорид в виде таблеток, 1% и 2%-ного растворов в ампулах или шприц-тюбиках;
Может встречаться в виде порошка. Таблетки и Порошок - белого цвета, растворы - бесцветные.
Способ употребления: инъекция.
Сомбревин
Синтетическое средство - гигроскопичная Жидкость светло-желтого цвета, выпускается в

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
28
виде 5%-ного раствора в ампулах по 10 мл. Нар. котический эффект после внутривенного введения развивается через 20-40 секунд. Способ употребления - инъекция. Триметоксиамфетамин i Синтетическое средство, производное амфета-мина, встречается обычно в форме гидрохлорид в виде кристаллического порошка белого цвет| или его раствора. Оказывает галлюциногенн! действие.
Способ употребления: перорально (через рот) Фентанил
Синтетическое средство. Форма выпуска: фе] танила цитрат в виде 0,005%-ного прозрачно! бесцветного раствора в ампулах по 2 мл и 10 мл может встречаться в виде порошка белого цвета
В 1992 г. в незаконном обороте появилось на ркотическое средство, производное фентанила триметилфентанил в виде бесцветной жидкосп Способ употребления: инъекция. Фенциклидин
Синтетическое средство, выпускается в вид" таблеток белого цвета, может встречаться в виде белого цвета. В форме основания или соли может наноситься на растительный материал для курения.
Способ употребления: перорально (через рот), инъекция, курение. Эстоцин
Синтетическое средство. Форма выпуска: эсто-цина гидрохлорид в виде таблеток по 0,005 г, 0,015 г, 0,03 г, 0,06 г и в виде 2%-ного раствора в ампулах по 2 мл; также может встречаться в виде белого порошка. Таблетки и порошок белого цвета, раствор - бесцветный.
29
ЧАСТЬ I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Способ употребления: инъекция, перорально через рот). Этаминал натрия
Синтетическое средство, выпускается в виде аблеток, может встречаться в виде порошка; час-о употребляется вместе с алкогольными напит-ами или другими наркотическими средствами. 'аблетки и порошок белого цвета. Способ употребления: перорально (через рот). Эфедрин
Прозрачная либо слегка мутная жидкость. ˜В зависимости от способа приготовления и применяемого сырья эфедрин может быть бесцветным, светло-желтого, желтого, коричневого, иногда красного цвета.
Способ употребления: инъекция.

Часть II ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
"Что испытываешь при этом? Что видишь? Чудесные вещи, не правда ли? Необыкновенные зрелища? Это красиво? Страшно? Опасно?" Вот вопросы, которые новички обыкновенно задают искушенным с любопытством, не лишенным некоторого страха. Такую же ребяческую жажду знания обнаруживают люди, никогда не покидавшие своего угла, при встрече с человеком, воз-[ вращающимся из далеких стран"*. Если нарко-| мания столь опасна, почему все новые и новые! сотни людей становятся ее жертвами? Где проходит черта между удовольствием и тяготами болезни? Возможно ли выбраться из плена раньше, чем станешь его вечным узником? А может быть, вовсе не стоит выбираться оттуда, на всю жизнь заточив себя в золотую клетку грез? Может быть, | это и есть самый короткий путь к сверхчелове- | ку? А что произойдет у сверхчеловека в печени я иммунной системе? Сколь долго он сможет пользоваться своими тайными радостями? Сколько живет наркоман? В кого превращается сверхчеловек, если его лишить волшебного зелья?
Мы попытаемся ответить на некоторые из этих вопросов в части, посвященной возникновению и течению наркомании, шаг за шагом минуя все ее
Ш. Бодлер. "Искусственный рай".- СПб, 1994.
•талы. В первой главе будут очерчены общие про-1вления всех форм наркомании: эйфория, , эме-1вние толерантности, психическая и физическая !ависимость, абстинентный синдром, последствия ^потребления наркотиков для организма и пси-:ики. В остальных главах предлагается подроб-[ое описание действия отдельных наркотиков и результатов их регулярного употребления.
Глава 1 КАК ДЕЙСТВУЮТ НАРКОТИКИ
1.1. Эйфория
Прием наркотика вызывает состояние эйфории. "Эйфория" - это термин, которым медики называют особое состояние психики, эмоций, телесных ощущений, изменений в сознании, которые у наркоманов входят в понятие "кайф". Это то самое состояние благодати, которое заставляет вновь возвращаться к употреблению наркотика. Причем чем сильнее эйфория, тем быстрее развивается зависимость (исключение составляют некоторые психоделики" такие, как мескалин и ЛСД).
Каждый наркотик имеет свою структуру и осо-'нности эйфории. Например, опийная эйфория сладывается из состояния телесного покоя и диротворения, эмоционального блаженства. В 1кие моменты толпа раздражает опиомана, он цет одиночества и тишины для глубоких грез. диум дает ощущение интеллектуального просвет-;ния и добродушного довольства миром. Психо-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
32
делики: ЛСД, гашиш, мескалин приносят созерцательное, и также в большей мере интеллектуальное удовольствие, они дают наиболее яркие зрительные эффекты. При интоксикации пси :о-деликами мышление старается выбраться за и >е-делы реальности, отдаться причудливому переплетению представлений. Удивительно яркие и сильные зрительные впечатления, во много раз усиливающаяся острота восприятия, открывающ ля путь к созерцанию и глубокому постижению i e-щей, а также минимум отрицательных эффект is побудили Олдоса Хаксли предложить мескали i активную составляющую пейотля или ее синт" тический аналог, в качестве народного легализ .)-;< ванного наркотика, взамен менее эффективных,! но более вредных алкоголя и никотина. Меск:1-| лин не вызывает привыкания, при том что по силе| и качеству эйфории стоит несомненно выше кокаина, опиума, алкоголя и табака.
В отличие от "созерцательных" наркотиков, наиболее простая и грубая эйфория возникает от снотворных и транквилизаторов, она ограничивается собственно эмоциональными сдвигами, впрочем, как и от стимуляторов, вызывающих возбуждение, общий подъем жизнедеятельности. Действие снотворных и транквилизаторов снижает способности человека. Если от ЛСД, мескалина или гашиша восприятие обостряется, то от "колес", наоборот, притупляется.
Однако даже при обострении восприятия все происходящее, как правило, забывается, и то, что виделось с особой четкостью, после вытрезвления почти нельзя вспомнить. При этом творческий процесс в состоянии опьянения также невозможен, т. к. это состояние несовместимо с идеей
33
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
какой-либо деятельности, и качество продукции в этом случае вызывает сомнение.
В состоянии эйфории происходит расстройство восприятия, расщепление психики на уровне сознания. Принявший наркотик ощущает изменения в восприятии окружающего: меняется форма предметов, цвет и его интенсивность, расстояние между предметами, которые могут приближаться или отдаляться. Для многих видов эйфории характерно чувство потери связи с реальностью, невозможность адекватно определить свое положение в пространстве и во времени, нарушается темп движения мыслей, часто возникает впечатление тягучего топтания на месте.
Изменяется и самоощущение: от элементарных чувствований тяжести или легкости до нарушения восприятия схемы тела, ощущения отсутствующих частей тела или, наоборот, лишних.
Появляются галлюцинации. Они могут быть самовозникающие и рефлекторные, как реакция на раздражитель. В шуме и обычной музыке может слышаться необыкновенное звучание, продолжающееся и в тишине, в лучах света могут видеться фигуры и звуки и т. д. При этом возможна синестезия, когда звуки и запахи могут ощущаться как физические тела, воздействующие на осязание, а представления принимают видимую, зримую форму геометрических тел, цветовых пятен и образов. Характерна также внушаемость переживаний, можно "заказать" себе галлюцинации. В гашиш -ном опьянении внушаемость может быть коллективной. С углублением помрачения способность направлять свои переживания утрачивается.
Психическая деятельность в состоянии опьянения, как правило, неуправляема. Невозможно
2. Наркотики

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ ____________
подавить страх, другие отрицательные ощущения;
Под действием опиатов и психоделиков опьянев.;
ший с какого-то момента уже не может помешать своим галлюцинациям, изменить их содержание, Возникают мысли, от которых невозможно освободиться.
Подобные нарушения мышления и характер;
галлюцинаций определяются общим эмоциональным фоном, эмоциональная настройка направляет ощущения. Это особенно ярко проявляется у новичков. Состояние страха, беспокойства, подавленности во много раз усиливается под действием наркотика, превращаясь в жуткие галлюцинации, мучительную тревогу, ужас, а при передозировке - в параноидальный бред.
Установка на получение удовольствия корректирует характер эйфории. Если для большинства снотворное - препарат, вызывающий сон, то для молодого человека из круга, где употребляют наркотики, это препарат, который веселит. От одной и той же дозы можно или заснуть, или, преодолев сонливость, впасть в состояние эйфории, если именно с этой целью принят наркотик.
Буддистский брамин ищет в гашишном опьянении очищение души и просветление, воссоединение с божественным разумом, а тинейджер - освобождение от комплексов и повышение либидо. Сила эйфории зависит также от давности употребления наркотиков. Наркоманы со стажем уже не получают того "кайфа", который привлекал их вначале, происходит снижение интенсивности ощущений, вызванное привыканием к препарату и общим истощением психики.
Кроме того, помимо эмоционального фона, психических и физиологических особенностей и СО-ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
стояния организма, на характер эйфории влияют индивидуальные качества наркотизирующегося, его установки перед приемом наркотика, общий интеллектуальный и культурный уровень. "Приход" не является извне, это - продукт измененного сознания, в котором тем не менее нет ничего, кроме него самого. Поэтому многие из новичков, ожидающие от наркотика необычайных чудес, бывают разочарованы, забывая о том, что не кто иной, как их собственный мозг "поставляет" образы и впечатления. Об этом писал еще Бодлер: "Человек искусственным путем вводит сверхъестественное в свою жизнь и в свое мышление; но, несмотря на этот внешний, спонтанный подъем его чувств, он остается тем же человеком, тем же числом, лишь возведенным в более высокую степень... Человек не может освободиться от фатального гнета своего физического и духовного темперамента. Для чувств и мыслей человека гашиш будет зеркалом - зеркалом увеличивающим, но совершенно гладким". Именно поэтому наркотизм столь распространен в творческой среде, а вовсе не по причине тотальной "испорченности" художников и музыкантов. Человек с развитым эстетическим чувством, как правило, находит для себя самое необыкновенное удовольствие там, где вполне заурядная личность не почувствует "ничего особенного" или даже, наоборот, ощутит неприятное беспокойство и страх, не зная, что делать со своим новым состоянием. В качестве наглядного примера можно привести два разных описания опыта гашишного опьянения. Одно из них принадлежит Шарлю Бодлеру, поэту и знатоку искусства, а другое - психологу Л. Н. Ланге, о творческом мире которого мы не

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
знаем ничего. Вот впечатления Ш. Бодлера;
"Именно в этом периоде опьянения обнаруживается необыкновенная утонченность всех чувств. Обоняние, зрение, осязание принимают одинако-, вое участие в этом подъеме. Глаза созерцают бесконечное. Ухо различает почти неуловимые звуки среди самого невероятного шума. И тут-то возникают галлюцинации, ложные иллюзии, транс-* формации идей. Звуки облекаются в краски, в красках слышится музыка, ваша прирожденная любовь к краскам и формам найдет огромное удовлетворение в первых же стадиях вашего опьянения. Краски приобретут необычайную яркость и устремятся в ваш мозг с победоносной силой. Тусклая, посредственная или даже плохая живопись плафонов облечется жизненной праздничностью:
самые грубые обои превращаются в великолепные диарамы. Нимфы с ослепительными телами смотрят на вас большими глазами, более глубокими и прозрачными, чем небо и вода, герои древности в греческих воинских одеяниях обмениваются с вами взглядами, полными глубочайших признаний. Изгибы линий говорят с вами необычайно понятным языком, раскрывают перед вами волнения и желания души. В то же время развивается то таинственное и зыбкое настроение духа, когда за самым естественным, обыденным разверзается вся глубина жизни во всей ее цельности и во всем многообразии ее проблем, когда первый попавшийся предмет становится красноречивым символом... Гашиш заливает всю жизнь каким-то магическим лаком, он окрашивает ее в торжественные цвета, освещает все ее глубины. Причудливые пейзажи, убегающие горизонты, панорамы городов, белеющих в мертвенном свете гро-
ЧАСТЬ 11. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
зы или озаренных реющими огнями заката, - глубины пространства, как символ бесконечности времени, - пляска, жест или декламация актеров, если вы очутились в театре, - первая попавшаяся фраза, если взгляд упал на страницу книги, - словом, все встает перед вами в каком-то новом сиянии, которого вы не замечали до сих пор. Даже грамматика, сухая грамматика, превращается в чародейство и колдовство. Слова оживают, облекаются плотью и кровью, существительные предстают во всем своем субстанциональном величии, прилагательное - это цветное, прозрачное облачение его, прилегающее к нему, как глазурь, и глагол - это ангел движения, сообщающий фразе жизнь" и т. д.
А вот откровения психолога Л. Н. Ланге, записанные С. С. Корсаковым: "Первое ощущение, которое я испытал, было легкое и приятное одурение, сопровождаемое слабым головокружением. Органические ощущения здоровья и приятной теплоты сразу возросли. Всякое действие требовало сознательного усилия. Активная мысль не отсутствовала, но я не мог сосчитать своего пульса. Сосредоточивать свое внимание было совершенно невозможно: напряжение или сразу превращалось в движение или вовсе не удавалось. Напротив, пассивная восприимчивость явно возрастала. Краски окружающих предметов стали для меня ярче, их очертания - резче... Образы и воспоминания могли быть вызваны только большим трудом, но раз вызванные получали необыкновенную яркость и напоминали те фигуры, что мы видим, когда давим на глаз... Сразу и без всякого основания на меня напал безотчетный страх. Я потерял всякую способность относиться к эксперимен-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
----------- ----t-^J
ту по-прежнему. Он начинал казаться мне страшным. Внезапная мысль о смерти, о вечном безумии, об отраве явилась мне. У меня выступил такой сильный пот, что я ощущал его через сукно. Голова горела и болела. Руки стали холодны. Сердце билось так сильно, что я его слышал. Дыхание спиралось и становилось почти невозможным. Я почувствовал себя очень дурно и был положительно уверен в печальном исходе опыта... Постепенно все мои мысли, все посторонние чувства исчезали, оставалась одна непрерывная боль, которую я не мог точно локализовать. Я чувствовал, что нахожусь в каком-то темном и бесконечном пространстве, наполненном моими же представлениями или, вернее, моими страданиями. Эти образы быстро скакали один за другим и каждый ударял мне в сердце. По спинному мозгу пробегали огненные струйки, желудок схватывали судороги. По временам я приходил в себя и мне казалось, что я возвращался из какого-то страшного странствования по загробной жизни... Но эти моменты продолжались недолго, ночь безумия опять охватила меня и я опять переносился в темный, бесконечный, холодный и неопределенный мир. Обессиленный физической, и особенно психической болью, ...я стал", наконец, впадать в сон и забытье"1.
Разница очевидна. Мы не можем определенно сказать, что вызвало описанный эффект опьянения у экспериментировавшего над собой психолога: страх перед ядом, растерянность в непривычном для себя состоянии, отсутствие способ-
Пятницкая И. Н. Наркомании. М., 1994 г., с. 337- 339.
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
ности получать созерцательные удовольствия в повседневной жизни, скованность и подавление творческих способностей самыми заурядными формами научного мышления и неспособность существовать в условиях, когда это мышление отказывает, передозировка, болезнь сердца или другие причины, однако можно предположить, что доктор Ланге больше не будет пробовать гашиш.
После того как наркотик прекращает свое действие, наступает полное опустошение, остановка мыслей, ощущение отсутствия каких-либо переживаний или, наоборот, ощущение тоски, безразличия, упадка жизненных сил. Это состояние объясняется слишком напряженной и интенсивной работой психической системы, ее качественными изменениями. Каждый наркотик вызывает многоуровневое острое поражение мозга, нарушения сознания, от сужения до полного помрачения. В некоторых случаях наркотик может привести к развитию сумеречного состояния, длительного психоза и даже "завести" шизофрению и различные параноидальные проявления.
Поэтому каждое опьянение - это опасная встряска, своего рода общемозговая катастрофа, накопление которых дает "отказ" системы, приводит к полному и необратимому нарушению всех ее функций, к стабильному психическому расстройству. Слишком дорого приходится платить за украденные минуты рая: "Но завтра! Ужасное завтра! Расслабленные, утомленные органы, издерганные нервы, набегающие слезы, невозможность отдаться систематической работе, - все это жестоко доказывает вам, что вы играли в запрещенную игру. Безобразная природа, лишенная освящения вчерашнего дня, походит на грустные

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ _______________, ^л :
остатки пиршества. В особенности поражена воля| самая драгоценная из всех способностей", пишея все тот же Бодлер. В то время, когда он создавали свою монографию, медицина еще не располагала) определенными сведениями о вреде гашиша и про-1 изводимых им физических разрушениях. Однако, будучи вполне искушенным в исканиях и нуждах человеческих душ, поэт предоставляет читателю осознать психическую и нравственную опасность наркотического блаженства: "Человек, который с ложкой варенья может получить все бла- | га земли и неба, не станет и тысячной доли из | них добиваться трудом. Возможно ли представить | себе государство, все граждане которого опьяня- | лись бы гашишем?.. В самом деле, человеку под Ц страхом духовного разложения и интеллектуаль- т ной смерти не дозволено изменять основные ус- ш ловия своего существования и нарушать равнове- JH сие между своими способностями и той средою, в ш которой ему суждено проявлять себя; словом, не- у! дозволено изменять свое предназначение, подчи- | няясь вместо этого фатальным силам другого рода. Уподоблю ли я гашиш чародейству, магии, пытающимся с помощью таинственных средств, ложность или действенность которых нельзя доказать
- достигнуть власти, недоступной человеку или доступной лишь тому, кто признан достойным ее,
- ни одна философски настроенная душа не от- | вергнет этого сравнения. •
Кто прибегает к яду, чтобы мыслить, вскоре не сможет мыслить без яда. Представляете ли вы себе ужасную судьбу человека, парализованное воображение которого не может более функционировать без помощи гашиша или опиума?"
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
1.2. Развитие привыкания
Постоянный прием наркотика вызывает в организме здорового человека определенные нарушения. Изменяется реакция организма на препарат, наркотик начинает хорошо переноситься организмом, а потом требуется повышение дозы. Этот процесс знаменует собой начало формирования зависимости. Уже на 2-3-ю неделю опиома-ну требуется гораздо больше наркотика, чем в начале употребления, уже на 2-3-ю неделю употребления создается психическая зависимость от препаратов опиума. Эта закономерность характерна также для алкоголиков и курящих табак. Если здоровый человек в течение нескольких дней употребляет спиртное, он начинает плохо себя чувствовать и вынужден отказаться от алкоголя на довольно длительное время. Алкоголик же чувствует себя вполне комфортно и на пятые сутки запоя. Начинающему курильщику достаточно покурить две-три сигареты в короткий промежуток времени, чтобы почувствовать головокружение, тошноту, холодный пот и другие признаки отравления никотином. Постоянный курильщик может одолевать по две пачки в день, спокойно перенося лошадиные дозы никотина. Аналогичное происходит при злоупотреблении наркотиками, только в этом случае снизить дозу или отказаться от употребления куда сложнее, иногда просто невозможно.
Регулярность употребления становится необходимой. Способность к регулярному приему свидетельствует, что возросла переносимость наркотика - толерантность.
Подъем переносимости, или толерантности, - это изменение реакции организма на наркотик,

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
определенное изменение в привычной работе всех систем организма. Организм наркомана на высоте болезни переносит безусловно смертельные для здорового человека дозы. Так у наркоманов, употребляющих снотворные группы барбитуратов, толерантность превышает нормальную в 5-10 раз, у транквилизаторных наркоманов - в 8-12 раз, у опиоманов - в 100-200 раз. После подобного "зашкаливания" становится невозможным вернуться в нормальное состояние. При относительно низкой толерантности гашиша и психодели-ков их употребление также учащается.
При алкоголизме за год повышается толерантность в 3-4 раза, при морфинизме подобное повышение происходит за 2-3 недели, при употреблении стимуляторов - за 1-2 недели. Но возможности организма не безграничны. На поздних стадиях наркомании и алкоголизма происходит такое истощение, что нередко трудно переносить даже начальную дозу, хотя влечение к употреблению не ослабевает. Поэтому прием прежних доз вызывает опасные последствия: коматозное опьянение и смерть у алкоголиков, смертельные отравления транквилизаторами, резкая слабость при гашишизме и опиизме. Старый пьяница пьянеет от рюмки вина.
Повышение толерантности выражается также в более сдержанном поведении наркомана и алкоголика, опьянение "опытного" наркомана и алкоголика меньше бросается в глаза. Начинающий наркоман виден издалека, опьянение опытного наркомана может распознать не всякий врач, за исключением опьянения наркотиками, грубо меняющими сознание. Сдержанность поведения - результат не только сознательного волевого усилия, но и
высокой переносимости наркотика, не вызывающего больше непредсказуемой реакции. Каждая клетка организма привыкает к регулярно поступающему веществу. Хотя до сих пор нет достаточного объяснения феномена толерантности. Предполагалось, что организм приобретает способность очень быстро метаболизировать наркотик, но ускоренного выведения продуктов метаболизма обнаружить не удалось. Привыкание обеспечивают все системы организма, они включаются в новый режим работы, начинают существовать по иным законам.
У каждого человека существуют защитные реакции, своего рода "сигнализация", определяющая предел безопасности дозы. Несмотря на неприятные эффекты, защитные реакции - тошнота, рвота, головокружение, холодный пот, зуд и т. д. - показатель здоровья и нормальной, неизменившейся толерантности. Роль этих сигналов - оповещение о неблагополучии, о превышении дозы, неприемлемой для организма. При употреблении опиума таким показателем является зуд, при употреблении всех наркотиков - рвота, целесообразность которой очевидна.
Вскоре после начала систематического употребления наркотика защитные реакции исчезают. У постоянно пьющего человека почти не бывает рвотного рефлекса. При употреблении опиума исчезновение зуда означает выведение из строя системы сигнализации, приспособление организма к уровню постоянной интоксикации и переход на новую стадию злоупотребления. Прежние высокие дозы теперь не токсичны, не требуют защиты.
Когда установилась высокая толерантность и исчезли защитные реакции, меняется и само опь-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
44
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
янение. Вначале действие наркотиков именно такое, каким его излагают в учебниках по фармакологии, но с течением времени происходит извращение. При злоупотреблении успокоитель- | ными препаратами исчезает именно успокоительный эффект. Снотворные и транквилизаторы вызывают возбуждение. Стимуляторы уже не вызывают сердцебиений, кодеин не подавляет ка- . шель, опий - деятельность кишечника и т. д. Все системы приспосабливаются к веществу, кроме того, происходит качественное изменение реакций организма.
На высокой стадии наркомании даже максимальная доза не дает прежней силы ощущений, а превышение дозы приводит к отравлению и глубоким нарушениям. На поздних этапах наркомании эйфория вообще недоступна, наркотик лишь нормализует тяжелое состояние, действует как поддержка жизнедеятельности.
1.3. Психическая зависимость
Психическая зависимость - это психическое влечение к наркотику и способность достижения психического комфорта в состоянии опьянения. В отличие от физического, неудержимого влечения психическое влечение не всегда осознается. Оно возникает на ранних стадиях наркомании и больше никогда не исчезает. Если в лечебных учреждениях можно избавиться от физической зависимости, психическая зависимость остается на всю жизнь, оказываясь причиной "провала" лечения, безуспешности усилий врача и самого больного, возвращения больного к наркотикам,
Психическое влечение выражается в постоянных мыслях о наркотике, подъеме настроения в предвкушении приема, подавленности, неудовлетворенности в отсутствии наркотика. Психическое влечение определяет настроение, эмоциональный фон, взгляд на мир. Человек начинает неадекватно положительно оценивать все, что связано с наркотиками, и чрезмерно отрицательно воспринимать то, что мешает наркотизации. У него появляется ощущение, что ему чего-то не хватает, состояние недовольства, неудовлетворенности. В его духовном мире возникает эмоционально насыщенная привязанность, которая снижает ценность прежних интересов. Психическое влечение перестраивает жизненные интересы, отношения с другими людьми, меняет социальную ориентацию личности, он ищет компанию, где употребляют наркотики, много и с удовольствием рассказывает о том, что он принимал, о характере "приходов", оживляется при появлении возможности вновь употребить наркотик, испытывая при этом подъем настроения.
Психическое влечение может погаснуть, если появляется новое сильное увлечение чем-нибудь, что захватывает целиком, насыщая жизнь положительными эмоциями, разумеется, при условии изоляции от наркотиков.
И наоборот, при неприятных переживаниях, при встречах с людьми и местами, связанными с употреблением наркотика, психическое влечение обостряется.
Влечение к наркотику одинаково при любых формах наркомании. Оно может насыщаться не только своим, но и любым другим наркотиком,

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
поэтому наркоманы могут сменять вид наркотика в периоды выздоровления.
На поздних стадиях состояние психического комфорта - это не столько удовольствие, сколько уход от мучений. Если здоровый человек испытывает удовольствие от спиртного, он может испытывать разнообразные удовольствия, не употребляя алкоголя. Наркоман испытывает психологический комфорт только под действием наркотика, и перерывы становятся все более мучительны. "Когда он начал принимать опиум ежедневно, в этом была уже крайняя необходимость, неизбежная, фатальная необходимость. Жить иначе не было больше сил. Да и много ли таких стойких людей, которые умеют с непоколебимым терпением, с неослабной, вновь и вновь воскрешающей силой духа противостоять пытке, - в надежде на сомнительную и отдаленную награду?" - пишет Ш. Бодлер в другом своем сочинении - "Опиоман".
В конце концов только под действием наркотика становится возможным вернуть способность к действию. Алкоголик в состоянии опьянения проявляет способности внимания, памяти и мышления гораздо более высокие, чем в трезвом состоянии. Т. о. наркотик становится единственным условием благополучного психического существования и функционирования. Систематическая работа становится невозможной: "Ужасное состояние! Обладать умом, кипящим идеями, - и не иметь силы перебросить мост от фантастических долин мечтания к реальному полю действия! ...Ужасное заклятие!.. Если бы мозг, расслабленный опиумом, был расслаблен до конца, если бы он находился в состоянии животного отупения, то зло, очевидно, было бы не так
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
Г47'------------------
велико, или, вернее, более выносимо", - пишет Ш. Бодлер.
-1.4. Физическая зависимость. дбстинентный синдром
На следующем этапе возникает острое физическое влечение, возможность достигать физического комфорта только в состоянии опьянения. Жестокие страдания, появляющиеся в отсутствии наркотика, не оставляют сил бороться с Неудержимым влечением: "В течение долгого времени он делал мучительные попытки уменьшить количество наркотика, но те, кто был свидетелем невыносимой борьбы, этой непрерывной агонии, сами умоляли его отказаться от этой мысли... Даже не принимая во внимание раздражение желудка и ужасное потоотделение, легко представить себе муки нервного человека, жизненные силы которого находятся в привычном возбуждении, а дух бездеятелен и полон тревоги. В этом страшном состоянии больной обычно предпочитает свою болезнь мукам выздоровления и, опустив голову, отдается на произвол судьбы". В этом отрывке описано проявление физического влечения, знаменующее ту веху развития наркомании, начиная с которой вернуться назад бывает очень сложно и порой - невозможно. Счастливых наркоманов, которым удалось избавиться от этого плена, Бодлер сравнивает с узниками, сбежавшими из тюрьмы, с Орфеями, победившими преисподнюю, с заново родившимися. Появляется неодолимое стремление к наркотику, оно становится более сильным, чем любые желания и потребности, вытесняя даже чувство голода и жажды. Сексуальное влечение на этом этапе, как прави-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
----L2U
ло, уже давно покинуло. Физическое влечение подчиняет все сознание, не оставляя места другим, не связанным с наркотиком представлениям. Неудержимое влечение определяет все поступки, которые целиком направлены на поиск наркотика. Если психическое влечение возможно преодолеть волевым усилием, отвлечься, то физическое влечение самостоятельно непреодолимо, больной действует по заданной организмом программе. Потребность в немедленном употреблении наркотика сопровождается тягостными телесными ощущениями: сухостью во рту, повышенной раздражимостью (болезненно действует яркий свет, звуки, холод и т. д.), дрожью, отечностью, расширением зрачков. В отличие от психического влечения, которое можно "сбить" любым наркотиком, даже алкоголем (что, впрочем, скоро приводит к появлению физического влечения), физическое влечение не насыщается чужеродным веществом, это сигнал острой потребности, физической необходимости в определенном веществе.
Иногда сильное влечение возникает уже в состоянии опьянения. Это - потребность в более высокой дозе, потребность "догнаться", "добавить". Такое желание возникает чаще всего при алкоголизме, гашишизме, барбитуратизме, внутривенном введении стимуляторов (эфедрина), и удовлетворение его часто ведет к тяжелым отравлениям со смертельным исходом. В состоянии опьянения обостряется влечение к эйфории из-за снижения уровня сознания и преобладания центров удовольствия. При этом опьянение оказывается неподвластно контролю. Утрата контроля - это один из признаков физического влечения.
По мере развития физического влечения человек убеждается в том, что его самочувствие улучшается только во время опьянения, а без наркотика он не чувствует себя довольным и здоровым, с трудом работает, мысли разбегаются, самочувствие скверное. Достаточно принять даже небольшую дозу, чтобы почувствовать облегчение. Постепенно физическая зависимость дополняется аб-стинентным синдромом - эффектом, который неизбежно возникает при лишении наркотика и выражается в остром психическом и физическом расстройстве. Абстинентный синдром появляется в срок от нескольких часов до суток после последнего приема наркотика. Быстрее всего при алкоголизме - через несколько часов, медленнее при опиомании, гашишизме и транквилиза-торомании - к концу первых суток.
Абстинентный сидром развивается не при всех видах наркомании. Некоторые психоделические препараты его не формируют, зависимость ограничивается физическим влечением. Абстинентный синдром при гашишизме наблюдается не всегда, его появление зависит от сортов конопли и индивидуальных особенностей употребления. Характер абстиненции при различных видах наркомании описан в соответствующих главах. Формирование абстинентного синдрома стремительнее всего происходит при употреблении опиатов, особенно героина, седативных веществ (снотворных и транквилизаторов). Внутривенное введение ускоряет его развитие.
Абстинентный синдром, или "ломка", включает острые психические, неврологические и телесные ощущения и расстройства, нарушение действия всего организма. При отнятии снотворных силь-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ j е-л1
----------- -----------^q
нее выражены психозы, при лишении гашиша идЛ опиатов - телесные страдания, обостряются хро| нические заболевания и болезни, имеющееся d данный момент. Чем интенсивнее было предшес| твующее опьянение - тем жестче будет "ломка ".| Добавление постепенно снижающихся доз нарко-| тика - наиболее надежный и комфортный для" больного способ снять абстиненцию. ж
Абстинентный синдром - показатель сформи-Д ровавшейся физической зависимости от нарко-Д тиков. Постоянное присутствие наркотика в ор-Д ганизме становится необходимо для его относи- Ц тельно нормальной жизнедеятельности в уело-1| виях новой системы. Привыкание организма к у новому веществу происходит на всех уровнях - | от психологического до молекулярного, застав- 1 ляя его жить по новым законам. Физическое влечение - это первый сигнал о том, что нужна очередная доза препарата, оно становится столь же сильным и неустранимым, как голод или жажда, что говорит о его жизненной необходимости. Если наркотик не поступает, организм пытается самостоятельно, собственными ресурсами воспроизвести условия опьянения, необходимые для его функционирования. Органы, системы и функции, на которые воздействует наркотик, самостоятельно приводятся в состояние, близкое наркотической интоксикации. Поэтому абстинентные проявления в какой-то мере всегда похожи на протекание соответствующего вида опьянения, только эти проявления искажены и усилены; вместо умеренной стимуляции сердечно-сосудистой системы - резкий подъем давления, сердцебиения с перебоями, вместо стимуляции психики - тревога и депрессия и т. д. j
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
Ооганизм своими ресурсами пытается восстановить свой новый статус. Поэтому добавление даже малой дозы облегчает ему эту задачу, оберегая от истощения.
Постепенное снижение доз при абстиненции облегчает перестройку и возвращение в состояние, приближенное к нормальному. Постепенное отнятие опиатов дает более длительное затухание болезни, чем одновременное отнятие, которое может приводить к возобновлению физического влечения и возвращению к препарату. При злоупотреблении снотворными ведет к тяжелым осложнениям.
Появление физической зависимости свидетельствует о качественном изменении организма, о сдвигах, выводящих функционирование всех систем на новый качественный уровень, когда дальнейшее поступление наркотика необходимо организму для жизнедеятельности. Организм вступил с наркотиком, а по сути, с органическим веществом, в "особые" отношения, когда это вещество становится тоже частью системы и воспринимается уже совсем иначе, чем здоровым человеком. Исключительное качество нового вещества, нарко-генность, создает такое состояние, когда жизнь организма возможна только при постоянном приеме ранее чуждого, но теперь необходимого органического вещества.
При некоторых видах наркомании абстинент-ный синдром может отсутствовать. Однако появление хотя бы нескольких из описанных нами явлений - изменения реакции на наркотик, или появление психической зависимости - позволяет медикам ставить диагноз - "наркомания".

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ________________
1.5. Отравления наркотиками |
Желающие попробовать наркотик полагаю" что разовое употребление не приводит к наркм мании и, следовательно, безопасно для здоровья! Разумеется, далеко не все пробовавшие становят.1 ся наркоманами. Однако нередко пожелавшие! угоститься погибают, даже не успев сесть на иглу, | При первом приеме наркотика можно умереть от| неверно выбранной начальной дозы (которая у| каждого может быть индивидуальной), из-за фаль-s | сификации наркотического вещества или в силу1| индивидуальной непереносимости того или ино-|| го препарата, которая, как правило, становится | сюрпризом для употребившего. Очень часто дей- | ствие наркотика оказывается незапланированным. | Поскольку все наркотики на черном рынке фаль- | сифицируются, диагностика затруднена. Исследованные наркотики, купленные на улице, более чем в половине случаев содержали примеси 15 веществ, от аспирина и борной кислоты до лидо-каина и снотворных. Образцы "кокаина" оказались смесью кофеина и эфедрина. 1
Особенно опасны кустарные произведения, распространенные в нашей стране, где поступление качественных чистых наркотиков затруднено. Несовершенные отечественные технологии оставляют в препаратах вредные вещества, более токсичные, чем сам наркотик. Например, кустарно обработанные опиаты вызывают отравления уксусным ангидридом и металлами, приводящие после нескольких инъекций к токсическому гепатиту и нефриту, к потере почек. При кустарной обработке эфедрина очень активным ядом является марганец. К масштабному разрушению организма приводит тальк, который может использовать-
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
дря фильтрации героина: множественные очаги в легких, кристаллы талька в элементах кропи и т. Д., много смертных случаев от препаратов, обработанных хлористоводородной кислотой. Наиболее "легкие" последствия - жар, боль в суставах и мышцах, головная боль, покраснение и боль в глазах, нарастание лейкоцитоза и т. д. Известны случаи отравления свинцом (острый психоз, свинцовая энцефалопатия, свинцовый гепатит) при отравлении "самодельным" метамфе-тамином. Даже нерегулярное употребление опия, загрязненного металлами, вызывает сильные отравления и нервные болезни.
Изощренное коварство некачественных наркотиков в том, что часто невозможно установить истинную причину отравления даже в больнице, что затрудняет оказание необходимой помощи, особенно если больной скрывает прием наркотика от врачей. Далеко не всегда у медиков есть возможность оперативного проведения лабораторного анализа для выявления микродозы яда. В случаях смерти оценка может быть весьма поверхностной: смерть подростков-токсикоманов часто проходит по графе "острая сердечная недостаточность ".
Трагизм этих эпизодов в том, что умирали не наркоманы, а молодые, здоровые люди, которые легко ошибались в малых дозах. Даже при эпизодических, разовых угощениях можно столкнуться с различными неприятностями. В западной ли-гературе бурно обсуждаются опасности введения кокаина. Особо часты сердечно-сосудистые реакции, нередко со смертельным исходом. Разовое введение кокаина, не только внутривенное, но и путем вдыхания, может вызвать сильное сердцеби-

НАРКОТИКИ И
НАРКОМАНИЯ
ение, судороги, и даже мгновенный инфаркт у адд лодых людей с абсолютно здоровой сердечно-сосд диетой системой. Возможна острая закупорка кд ронарных артерий. Помимо острых инфарктов сеД дца и легких возможны кровотечения, кишечнуд разрывы, выкидыши. Возбуждение, дрожание ко-| нечностей, судороги могут возникнуть при приме,| нении одной четвертой начальной дозы. Возмояс-л ны внутримозговые кровоизлияния, сосудистые| мозговые катастрофы при резком подъеме кровя-1 ного давления. У 18-летнего юноши, находивше- | гося в состоянии героиновой абстиненции, разо- ' вое введение амфетамина вызвало рвоту, головную боль, спутанность сознания. Обследование показало спазм мозговой артерии и кровоизлияние. Даже спустя два месяца оставались расстройства памяти и интеллекта, судороги конечностей. |
Еще более тяжелую реакцию может вызвать крэк, дизайн-кокаин: подъем кровяного давления, сердцебиение, жар, психическое и двигательное возбуждение, понос и обезвоживание организма, печеночная недостаточность. Все эти симптомы наблюдались у 28-летнего здорового мужчины после разового приема крэка. Во много раз выше риск для нездорового человека с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца, психическими расстройствами.
Особые, специфические для кокаина токсины (N-OK-синоркаин) способны накапливаться в тканях мозга и печени. Этим объясняются случаи слепоты, начинающейся исподволь и постепенно. Такое же действие могут оказывать и амфетами-ны при разовом, особенно внутривенном приеме. Они вызывают поражения в системе головного мозга и черепных нервов. Т. о. введение кокаина
^--\ ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
\Sr-----------------------
поугих стимуляторов чревато острым расстрой-твом всех жизненно важных функций. У моло-лого мужчины, решившего отдохнуть под кокаином, отказали почки.
Героиновые отравления вызывают нейропсихи-ческие расстройства: потерю сознания, зрения, слуха, речи. После выхода из опьянения множественные очаговые поражения центральной нервной системы, очаговые омертвения, боль в мышцах, расстройства чувствительности, судороги и потеря рефлексов, парезы и параличи, остановка дыхания, сердца являются непосредственной причиной смерти.
Если при употреблении героина удалось избежать острого отравления, жертву неизбежно ждет отравление иммунной системы. Героин обладает особым, иммунотоксичным эффектом, который иногда проявляется после нескольких введений. В этом смысле действие героина сопоставимо с действием ВИЧ, т. к. он убивает иммунную систему человека. Отказ в системе защиты приводит к скорой смерти от острых бактериальных эндокардитов, плевритов, поражения костей и сосудов, гепатита, сепсиса. Сепсис возможен и без заболевания СПИДом. И наоборот, приобретенная в процессе героинизма недостаточность иммунной системы становится благодатной почвой для ВИЧ. Падение иммунной защиты наступает не только в результате длительной наркотизации, но и на начальном этапе при употреблении высоких доз, при употреблении неочищенного или в смеси с добавками наркотика.
Иммунотоксическим эффектом, хотя и в меньшей степени, чем у опиатов, обладает марихуана, барбитураты, транквилизаторы.

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ ________________________1
У героинистов вирус ВИЧ размножается оче быстро, как результат подавления иммунной ;
щиты, кожного барьера и барьера слизистых о(дв лочек. |
Острой реакцией может быть также лсихозД любое действие наркотика вызывает нарушение сознания, однако диагноз "психоз" ставят, когдД нарушается "нормальное" течение опьянения илии оно продолжается дольше, чем обычно, когда при-И нявшего наркотик "не отпускает" вовремя и оа| не может выйти из состояния опьянения. Такие • случаи могут вести к психическим заболевав и-1 ям, запуская действие больших психозов. Острый | психоз, вызванный кокаином, сопровождается су- | жением сознания, оглушением, сумерками, поте- | рей рассудка, которые могут дополняться трево- | гой и страхом, маниакальным синдромом, ощу- | щением ужаса, из которого невозможно выбрать- | ся. После выхода из острого психоза психотичес- | кое состояние может затягиваться уже на фоне | ясного сознания: человек переживает депрессию, | агрессивные припадки, сильный страх, наруше- | ние координации.
Острый психоз возможен при разовом приеме стимуляторов и психоделиков - и у наркомана, и у здорового человека, попробовавшего наркотик впервые. Он длится от нескольких часов до двух суток. Абстинентный психоз может затянуться до 2-3 недель. После выхода из психоза наступает сильное энергетическое опустошение, человек не может работать и заниматься интеллектуальной деятельностью. При повторениях и хронических употреблениях наркотика может наступить мозговая недостаточность и слабоумие.
57
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
Глава 2 ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ПСИХОДЕЛИКАМИ
Общая характеристика психоделических препаратов
Группа психоделических препаратов или гал-люциногенов включает в себя множество природных средств растительного происхождения: кан-набис (гашиш, марихуана), пейотль, мускатный орех, псилоцибиновые грибы, семена ипомеи и т. д., а также синтезированные вещества, химические аналоги растительных препаратов: меска-лин, псилоцибин, ЛСД. Сюда же относят ЛНДВ - "летучие наркотически действующие вещества", - токсичные клеи и летучие растворители, используемые токсикоманами, но в силу их особой вредности и специфики употребления, а также невозможности вписать их в общую культурную традицию употребления галлюциногенов их описание выносится в отдельную главу.
Термин "психоделический" образован соединением двух греческих слов -псюхе (душа) и делос (ясный, истинный, явленный) или делоо (прояснять, являть, показывать, проясниться). Уже само значение термина говорит скорее о внутренней природе галлюцинации, о раскрытии потенций самой души, чем о внешней природе видений. Поэтому эффекты употребления психоделических веществ более чем когда-либо зависят от личности употребляющего, о чем подробно говорилось в главе об эйфории.
Все известные галлюциногены объединяются в общую группу благодаря способности вызывать

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ
--------------------------- ----------------J ОД
непроизвольные галлюцинации, порождать ссов тайную, неуправляемую психопатологическую продукцию, психический автоматизм, наплыв о(] разов и ощущений, часто не связанных с внещ ними раздражителями.. Этот наплыв дезорганв зует психику до степени психоза, вызывая рас стройства сознания, восприятия, мышления, отличие от других психотропных веществ вызыва! разлад на всех уровнях, всех регистров психических функций. Однако если к таким "тяжелыми наркотикам, как опиаты или барбитураты, к кокаину, клеям, транквилизаторам и т. д., современное человечество сформировало безусловно отрицательное отношение, и борьба с героином не вызывает чувства протеста ни у одного нормального человека, психоделики до сих пор не получили однозначной отрицательной оценки, более того, время от времени те или иные представители просвещенного человечества публично выступают в их защиту. Так, американский антрополог Карлос Кастанеда, под руководством своего наставника, индейца племени яки, создал целую школу употребления пейотля для достижения мудрости и высшего знания. Известный литератор Олдос Хаксли, описывая свои опыты с меска-лином - синтетическим аналогом активного алкалоида пейотля, призывает использовать меска-лин в терапевтических целях людям, которые не способны к свободному созерцанию, не могут самостоятельно сойти с "накатанной колеи обыденного восприятия", освободиться от власти дискурса, от власти слов и понятий, определяющих все сферы человеческой жизнедеятельности. Меска-лин, по его убеждению, помогает увидеть мир таким, какой он есть, непосредственно и безус-
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
овно, в его органической целостности и высшем рдянстве. Тимоти Лири, профессор психологии, признанный научный авторитет, призывал к употреблению психоделических наркотиков, в частности ЛСД, для расширения сознания и целостного познания Вселенной и своего места в ней, обретения духовного просветления. Вместе с Олдосом Хаксли Лири стал идеологом и наставником тысяч "детей цветов" в 60-е годы. Представители раста-движения организовали при спонсорстве журнала "Блэк Мьюзик" с участием ведущих групп рэггей компанию "Легализуйте марихуану!"- "Легализуйте ее!" - назывался альбом Питера Тоша. Растаманы также провели несколько "Международных конференций за каннабис". Конопля, по их мнению, позволяет уйти от левопо-лушарного логического мышления европейцев к символическому, связанному с мировой гармонией. "Трава мудрости" и "Средство божественного очищения" - так называют марихуану представители нового мистицизма. Однако запрет остается в силе.
В чем же причина такой двойственности в оценке психоделических наркотиков? Во-первых, в наличии многовековых и даже многотысячелетних культурных традиций употребления галлю-циногенов разными народами. Во-вторых, в их способности расширять сознание и дарить особенно острые эстетические ощущения. И в-третьих, - отсутствие физической зависимости и абсти-ентного синдрома в большинстве случаев. Оста-овимся на этих особенностях подробнее.
Именно природные галлюциногены, в отличие т остальных наркотиков, на протяжении тыся-елетий использовались для получения магичес-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ __________________ i ^
кого опыта, опыта общения с высшими силами! трансцендентного познания. Мэрлин Добкин J Риос, известный американский этнограф, в CBO(J монографии "Растительные галлюциногены", аД реведенной на русский язык1, описала ритуалД ное использование психоделиков в одиннадцачД традиционных культурах Северной, Центрально^ Южной Америки, Азии, Африки, Сибири, Австря§ лии. Новой Гвинеи в связи с системами их веро| ваний, космогонических представлений, анимис| тическими мифами, концепциями шаманства! тотемизмом, иерархией общественного устройств ва и т. д. Несмотря на глубокую древность этих| растений, при ритуальном использовании не об-1 наруживается сколько-нибудь значительного злоупотребления ими. Чувство самосохранения, а также особого благоговения перед магическими веществами уберегает племена от наркомании. Исследование 24 7 общественных образований показало отсутствие всякого злоупотребления и наркомании среди их членов. Однако ритуальное употребление отличается от "дикого" европейского наркотизма рядом аспектов: мотивами, организацией, наличием "режиссера" и "проводника" и т. д. Подробнее об этом можно прочесть в главе, посвященной ритуальному применению наркотиков.
Второй аргумент в защиту психоделиков - их способность расширять сознание и обострять восприятие. Как верно заключил Тимоти Лири, ЛСД - это наркотик не для всех, а для людей, обладающих определенным эмоциональным, психологическим и интеллектуальным опытом и ориенти-
] Москва, 1997 г.
ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
61
ванных на активное созерцание. В этом случае йпгатство восприятия и преображение окружающего мира способствует осознанию его новых, неведомых ранее качеств и смыслов, при этом эстетические впечатления неразрывно связаны с познавательной деятельностью. Вальтер Н. Панке различает пять основных разновидностей пси-ходелических ощущений:
1. Психотическое. Связано с чувством страха, паникой, параноидальным искажением представлений, чувством изоляции.
2. Познавательное. Быстрое мышление и обострение способности к логическим выводам. Многие проблемы предстают в новом свете.
3. Эстетическое. Повышение способностей восприятия. Человек видит звуки, вибрацию неодушевленных предметов, которые начинают жить богатой собственной жизнью, постигает прекрасную сущность обыденных вещей, наблюдает фантастические видения. Большую роль в обогащении впечатлений играет музыка, направляющая ход видений.
4. Психодинамическое ощущение. Человек постигает сущность важных явлений, которая до этого находилась в сфере подсознательного, делает оригинальные выводы.
5. Пиковое, космическое переживание. Ощущение целостности личности, смерть "Эго", чувство покоя, любви, неподвластности времени и пространству, ощущение эмоционального подъема, чуда существования, появление философского взгляда на окружающий мир, целостного знания, которое невозможно выразить словами.
Однако у людей нерешительных и эмоционально незрелых, не готовых к употреблению психо-

НАРКОТИКИ И НАРКОМАНИЯ , -,..
--------------- ----------^62
деликов, возникают серьезные осложнения. Пса хозы и страшные видения называют "bad trip) или "freak out". ^
Третий аргумент в защиту галлюциногенов -| тот факт, что они не вызывают физической зава! симости. По этому поводу давно ведутся оживленные споры. Действительно, в большинстве случаев физическая зависимость не формируется (хотя относительно препаратов индийской конопли почти доказано обратное, в отличие от cannabis ameri-сапа она способна формировать зависимость, т. к. обладает большей наркогенностью). Однако все психоделики формируют стойкую психическую зависимость, с которой бывает очень трудно бороться. Поэтому марихуана очень часто становится трамплином для других форм наркомании. Кроме того, людям, вполне осознанно употребляющим психоделики в небольших количествах и чувствующим в себе силы не попасть в наркотическую зависимость, необходимо учитывать, что психоде-лическое опьянение производит опасный переворот в психике, головном мозге и нервной системе, частое повторение которого может привести к необратимым нарушениям их функций, изменениям в мозговой ткани. Жертвы передозировок часто становятся пациентами психиатрических клиник. Употребляющий психоделические препараты должен быть абсолютно уверен в своем психическом здоровье, т. к. они имеют способность запускать дремавшие ранее психические заболевания.
2.1. Гашиш
"Гашиш" - термин, принятый в европейской литературе; в странах Америки чаще употребля-
Й ЧАСТЬ II. ТЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ
--------------------------------------------------
тся для обозначения этого же наркотика слово "марихуана" (от португ. mariguango, ср. "Иван-да-Марья"). "Гашиш" (от арабского) - трава. Hashis-Ьап, "травоеды", - жеватели гашиша. Наркотик в различных географических областях и в этнических группах называется по-разному: анаша, бант, гуаза, хуррус, гунья, черес, кафур. Жаргонные обозначения - план, дурь; в англоязычных странах - pot, muggle, weed, charge, сигарета с марихуаной - reefer, курить марихуану - to go to pot.
Гашиш представляет собой смолистое вещество, получаемое из листьев и побегов растения Cannabis indica или americana - индийской или американской конопли. В отличие от общеизвестной в России, конопля индийская и американская произрастает лишь в южных климатических поясах. Действующее начало, так называемое красное масло, содержит несколько дериватов каннабиола - ароматические альдегиды. Психо-миметическим эффектом обладают тетрагидрокан-набиолы (в частности, дельта-б-тетрагидроканна-биол). Американская конопля содержит меньше каннабиолов, чем индийская.
Гашишизм распространен в основном в местах, где произрастают соответствующие сорта конопли. В некоторых южных государствах гашишизмом поражено до 60% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Как правило, это мусульманские страны, где спиртное традиционно запрещено. В этой связи интересно, что гашиш там курят в той же манере, в сакой в странах севера употребляют алкоголь: в компании, с тамадой, с "застольными" беседами.
После алкоголизма гашишизм - наиболее рас-[ространенный вид наркотизма в мире (по числу пораженных лиц).

страница 1
(всего 5)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

Copyright © Design by: Sunlight webdesign