LINEBURG


<< Пред. стр.

страница 5
(всего 6)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

тинскому названию воздействующей пыли. Так, пневмокониозы, вызванные
воздействием кварцевой пыли (свободной двуокиси кремния), называются
силикозом, силикатами – силикатозом, угольной пылью – антракозом, же-
лезосодержащей – сидерозом, алюминиевой – алюминозом и т. д.
Наиболее опасным заболеванием является силикоз. При силикозе тяже-
лые склеротические изменения наблюдаются в органах дыхания с одновре-
менными значительными нарушениями в нервной, сердечно-сосудистой,
пищеварительной и лимфатической системах.
Из неспецифических заболеваний промышленная пыль может приводить
к развитию профессиональных бронхитов, пневмоний, бронхиальной аст-
мы, поражению слизистой носа и носоглотки и др. Пыль, попавшая в глаза,
может вызвать конъюнктивит – воспаление прозрачной слизистой оболоч-
ки глаза, сопровождающееся его покраснением и резью в глазу, слезотече-
нием. Систематическая работа в условиях воздействия пыли может быть
причиной повышенной заболеваемости с временной нетрудоспособностью,
что связано со снижением у работающих защитных иммунобиологических
функций организма. Действие пыли могут усугублять тяжелый физический
труд, охлаждение организма, токсичные пары и газы, которые способству-
ют более быстрому развитию и усилению тяжести пневмокониоза.
2.3.1.2. Промышленные яды
К промышленным ядам относятся такие вредные химические вещества,
которые в производственных условиях способны при воздействии на орга-
низм человека вызвать профессиональное отравление (интоксикацию).
Основные пути поступления ядов в организм – через органы дыхания и
кожу. Через дыхательные пути попадают яды, находящиеся в воздухе, пре-
имущественно в виде пара, газа и пыли. Через кожу проникают вещества
жидкой и маслянистой консистенции, хорошо растворяющиеся в липидах
(жирах и жироподобных веществах). Возможно поступление ядов и через
желудочно-кишечный тракт с загрязненных рук, при приеме пищи.
Промышленные яды могут вызывать неблагоприятные реакции неспе-
цифического характера: снижение иммунобиологической сопротивляемости
организма, анемию (малокровие), а также оказывать специфическое дейст-
вие на различные органы и системы организма.
42


По специфическому действию на организм человека предложена сле-
дующая классификация промышленных ядов:
общетоксические – вызывающие расстройства нервной системы, мы-
шечные судороги, нарушение структуры ферментов и функций кроветвор-
ных органов (окись углерода, цианистые соединения, свинец, ртуть, спирты,
сероводород и др.);
раздражающие – вызывающие раздражение дыхательного тракта и сли-
зистых оболочек (хлор, аммиак, сернистый газ, озон, окислы азота, ацетон,
фтористый водород и др.);
сенсибилизирующие – действующие как аллергены и вызывающие аллер-
гические заболевания (формальдегид, растворители и лаки на основе нитро-
и нитрозосоединений, различные антибиотики и др.);
канцерогенные – вызывающие развитие всех видов раковых заболеваний
(никель и его соединения, окислы хрома, асбест и др.);
мутагенные – воздействующие на соматические клетки органов и тка-
ней, а также на половые клетки, что вызывает изменение наследственной
информации (соединения свинца, соли ртути, окись этилена и др.);
влияющие на репродуктивную функцию человека – вызывающие возник-
новение врожденных пороков развития и отклонений от нормальной струк-
туры у потомства (свинец, ртуть, марганец, стирол, борная кислота и др.).
В результате воздействия промышленных ядов на организм могут воз-
никнуть острые или хронические отравления. Острые отравления, как пра-
вило, развиваются при аварийных ситуациях после кратковременного воз-
действия ядов высоких концентраций. Хронические отравления развиваются
медленно, постепенно, в результате накопления в организме яда (матери-
альная кумуляция) или суммирования функциональных изменений в орга-
низме, вызванных ядом (функциональная кумуляция).
Многие промышленные яды способны вызывать как острые, так и хро-
нические отравления. Последствия действия одного и того же яда при ост-
ром и хроническом отравлении могут отличаться. Так, бензол при острой
интоксикации вызывает преимущественное поражение нервной системы, а
при хроническом отравлении наблюдаются изменения в функционировании
кроветворных органов. Некоторые яды (например, синильная кислота) вы-
зывают только острые отравления, другие (свинец, марганец) – преимуще-
ственно хронические отравления.
В настоящее время в связи с широким применением в промышленности
вредных веществ (более 50 тысяч химических соединений) создаются усло-
вия поступления в организм человека одновременно нескольких ядовитых
веществ, оказывающих комбинированное действие.
Возможны три основных типа комбинированного действия вредных ве-
ществ на организм: синергизм (потенцирование), когда одно вещество уси-
ливает действие другого; суммация (аддитивность), когда действие ве-
43


ществ в комбинации суммируется; антогонизм, когда одно вещество ослаб-
ляет действие другого.
Исследования характера одновременного действия на организм несколь-
ких вредных веществ показали, что в большинстве случаев промышленные
яды в комбинации действуют по типу суммации.
Последствия негативного воздействия ядов на организм человека зависят
от многих факторов: пола, возраста и индивидуальной чувствительности ор-
ганизма, химической структуры и физических свойств яда, его концентра-
ции в воздухе, количества попавшего в организм вещества, длительности и
непрерывности его поступления, а также ряда сопутствующих факторов
производственной среды, таких как температура и влажность воздуха, шум,
вибрация и др.
Поступление, распределение и выделение химических веществ из орга-
низма обусловлены их физико-химическими свойствами. Определяющим
показателем в этом отношении является коэффициент распределения мас-
ло/вода К.
Величина его может быть приближенно вычислена по формуле:
lg K = 0,053·М.О. – 3,68,
где М.О.— молекулярный объем (отношение молекулярного веса к удель-
ному весу).
Вещества, характеризуемые высокими показателями коэффициента рас-
пределения (например, бензин, фреоны, бензол), при достаточно высоких их
концентрациях в воздухе способны быстро насыщать кровь, ткани, клетки.
В результате в организме в относительно короткий промежуток времени
создаются биологически действующие концентрации, обусловливающие
быстрое развитие интоксикации.
Вещества, характеризуемые сравнительно малыми показателями коэф-
фициента распределения (например, этиловый спирт, ацетон, этиленгли-
коль), медленно насыщают организм. Сорбционная емкость организма для
этих веществ велика и отравления развиваются сравнительно медленно.
Промышленные яды органического происхождения, поступившие в ор-
ганизм, подвергаются различным химическим превращениям (биотранс-
формации или метаболизму), в результате которых в большинстве случаев
образуются преимущественно менее токсичные продукты, более раствори-
мые и легко выводимые из организма. Не подвергаются превращениям
только химически инертные вещества, например бензин, который выделяет-
ся из организма в неизменном виде.
Основными реакциями метаболизма являются окисление, восстановле-
ние, гидролитическое расщепление, образование парных соединений (с сер-
ной, глюкуроновой кислотами, аминокислотами и др.) При этом происходит
увеличение полярности молекул веществ, образовавшихся в результате пре-
вращений, что уменьшает возможность их поступления в клетки организма.
44


Однако встречаются такие химические соединения, которые в результате
превращений в организме образуют более токсичные продукты. Например,
при окислении метилового спирта возникают более биологически активные
формальдегид и муравьиная кислота.
Неорганические химические вещества также подвергаются в организме
разнообразным изменениям. Биологическая активность неорганических со-
единений обусловлена их химической структурой. Для металлов эта зако-
номерность заключается в том, что с нарастанием атомного веса элемента
увеличивается его токсичность. Характерной особенностью этих веществ
является способность откладываться в каком-либо органе, чаще всего в кос-
тях, образуя депо. Например, в костях откладываются свинец, фтор. Неко-
торые неорганические вещества в организме окисляются: нитриты – в нит-
раты, сульфиды – в сульфаты. Высшие окислы в ряде случаев оказываются
токсичнее низших (например, окислы марганца).
Профилактические мероприятия по предупреждению интоксикаций раз-
рабатываются на основе знания путей поступления вредных веществ в ор-
ганизм, результатов исследований опасности их биологического действия и
свойств веществ, образующихся после химических превращений ядов в ор-
ганизме.

2.4. Воздействие шума
Под шумом как гигиеническим фактором подразумевается совокупность
звуков различной интенсивности и частоты, неблагоприятно воздействую-
щих на организм человека, мешающих его работе и отдыху.
По своей физической сущности любой звук является механическим ко-
лебанием среды, однако не каждое колебание среды воспринимается слухо-
вым анализатором человека как звуковое раздражение. Область слышимых
звуков ограничивается определенным диапазоном частот (16 – 20000 Гц) и
определенными предельными значениями звуковых давлений и их уровней.
Минимальная величина звуковой энергии (звуковое давление), способ-
ная трансформироваться в нервный процесс и вызывать звуковое ощуще-
ние, называется порогом слышимости. Порог слышимости изменяется в за-
висимости от частоты звука, так как у человека чувствительность слухового
анализатора различна к звукам разных частот. Зависимость величины поро-
га слышимости от частоты воспринимаемых человеком звуков представлена
на рис. 12 нижней кривой.
На рисунке видно, что только на частоте 1000 Гц, принятой в качестве
стандартной частоты сравнения в акустике, пороговое значение звукового
давления (ро = 2·10 –5 Па) соответствует порогу слышимости (L = 0 дБ). В
диапазоне частот 800 – 4000 Гц величина порога слышимости минимальна,
но по мере удаления от этого интервала частот вниз и вверх по частотной
шкале величина порога слышимости растет; особенно заметно его увеличе-
45


ние на низких частотах. По этой причине высокочастотные звуки воспри-
нимаются как более громкие и более неприятные, чем низкочастотные.




Рис. 12. Слуховое восприятие человека
Верхняя кривая на рис. 12 – порог болевого ощущения. Звуки, превы-
шающие по своему уровню этот порог (L= 120 – 130 дБ), могут вызвать бо-
ли в органах слуха и повреждение слухового анализатора.
Область на частотной шкале, лежащая между порогом слышимости и по-
рогом болевого ощущения, называется областью слухового восприятия.
Исследованиями установлено, что любой шум создает нагрузку на нерв-
ную систему человека. Его воздействие по-разному проявляется у людей в
зависимости от возраста, состояния здоровья, характера труда, физического
и душевного состояния. Интересна психологическая особенность человека –
шум, создаваемый им самим, его не беспокоит, в то же время посторонние
шумы оказывают сильное раздражающее действие.
Действие шума на организм может проявляться в виде специфического
поражения органа слуха, нарушений со стороны ряда органов и систем.
Влияние шума на слух проявляется в возникновении кохлеарного неври-
та (нарушения функций слухового нерва) различной степени выраженно-
сти. При медицинском осмотре обнаруживается снижение слуха на воспри-
ятие шепотной речи и потеря остроты слуха.
Помимо действия шума на орган слуха установлено его негативное
влияние на многие органы и системы организма, в первую очередь на ЦНС,
функциональные изменения в которой происходят зачастую раньше, чем
определяется нарушение слуховой чувствительности. Это выражается ас-
теническими реакциями и астеновегетативным синдромом с характерным
для него комплексом симптомов – раздражительностью, ослаблением памя-
ти, апатией, подавленным настроением, повышенным потоотделением. У
лиц, подвергающихся действию шума, отмечаются изменения секреторной
и моторной функции желудочно-кишечного тракта, сдвиги в обменных
46


процессах: нарушения основного, витаминного, углеводного, белкового,
жирового, солевого обменов.
Воздействие шума в течение продолжительного времени может привести
к возникновению таких заболеваний как неврозы, гипертония и язвенная
болезнь, кожные и кишечные заболевания.
На производстве негативное влияние шума на нервную систему и функ-
циональное состояние двигательного и других анализаторов организма при-
водит к снижению производительности труда и повышенному травматизму.
При умственной форме деятельности на фоне шума отмечается значитель-
ное снижение и качества труда. Под влиянием шума у работающих раньше
возникает чувство усталости, нарушается концентрация внимания, точность
и координация движений, ухудшается восприятие звуковых и световых сиг-
налов, замедляется скорость психических реакций.
Тяжесть вредных последствий, вызываемых воздействием шума, усугуб-
ляется с увеличением его интенсивности и продолжительности действия.
При постоянном воздействии шума, например, на таких производствах,
как текстильное, на участках, где установлено кузнечно-прессовое оборудо-
вание у работающих может возникнуть профессиональная болезнь – сниже-
ние слуха по типу кохлеарного неврита. Под влиянием шумов с уровнями
звукового давления 90 – 100 дБ притупляется острота зрения, появляются
головные боли и головокружения, происходит нарушение сердечной дея-
тельности, наблюдается бессонница. При очень высоких уровнях звукового
давления 145 дБ и выше возможно механическое повреждение в слуховом
анализаторе – разрыв барабанной перепонки.

2.5. Воздействие вибрации
Вибрация представляет собой механические колебания в упругих телах
или колебательные движения механических систем, возникающие в резуль-
тате действия периодически изменяющейся силы. Воздействие вибрации на
человека зависит от способа передачи колебаний, направления действия
вибрации, времени действия, основных параметров вибрации (частоты ко-
лебаний, амплитуды смещения, колебательной скорости и её логарифмиче-
ского уровня).
В зависимости от способа передачи колебаний человеку вибрацию под-
разделяют на общую и локальную. Общая передается через опорные по-
верхности на тело сидящего или стоящего человека, локальная – в основном
через руки работающих с ручным механизированным инструментом.
По направлению действия вибрацию подразделяют: на вертикальную,
распространяющуюся по оси x, перпендикулярной опорной поверхности;
горизонтальную, распространяющуюся по оси y от спины к груди; горизон-
тальную, распространяющуюся по оси z от правого плеча к левому плечу.
47


Вибрация относится к факторам, обладающим высокой биологической
активностью. Характер ответных реакций обусловливается главным обра-
зом силой энергетического воздействия и биомеханическими свойствами
человеческого тела как сложной колебательной системы.
Между ответными реакциями организма и уровнем воздействующей
вибрации нет линейной зависимости. Причина этого явления связана с ре-
зонансным эффектом. Внутренние органы и отдельные части тела человека
(сердце, желудок, печень, почки, голову и др.) можно рассматривать как ко-
лебательные системы с определенной массой, соединенные между собой
упругими элементами и обладающие различными собственными частотами
колебаний. Большинство внутренних органов имеют собственную частоту
колебаний в диапазоне 6 – 9 Гц. Воздействие на организм человека внешних
сил с такими же частотами может вызвать резонансные колебания внутрен-
них органов, что представляет опасность их смещения и механических по-
вреждений. Собственные частоты плечевого пояса, бедер и головы в поло-
жении стоя при вертикальных вибрациях находятся в диапазоне 4 – 6 Гц,
головы относительно плеч в положении сидя – 25 – 30 Гц. Расстройство
зрительного восприятия проявляется при воздействии вибрации частотой от
60 до 90 Гц, что соответствует резонансу глазных яблок.
Вибрационная патология занимает второе место (после пылевых) среди
профессиональных заболеваний. Исследованиями состояния здоровья рабо-
тающих, подверженных воздействию вибрации, было выявлено несколько
видов вибрационной патологии, обусловленных действием общей и локаль-
ной вибраций.
При воздействии на организм общей вибрации нарушается нормальная
работа в первую очередь нервной системы и анализаторов: вестибулярного,
тактильного, зрительного. Вибрация является специфическим раздражите-
лем для вестибулярного анализатора. У рабочих при вибрационном воздей-
ствии наблюдаются: головокружения, расстройство координации движений,
симптомы укачивания, вестибулярной неустойчивости. Под влиянием об-
щих вибраций отмечается снижение болевой, тактильной и вибрационной
чувствительности. Нарушение зрительной функции проявляется сужением и
периодическим исчезновением отдельных участков поля зрения, снижением
остроты зрения иногда до 40%.
Общая низкочастотная вибрация вызывает деформацию межпозвоноч-
ных дисков и костной ткани, смещение органов брюшной полости, измене-
ние моторики гладкой мускулатуры желудка и кишечника, возникновение и
прогрессирование дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом от-
деле позвоночника. Также общая низкочастотная вибрация оказывает влия-
ние на обменные процессы, проявляющиеся изменением углеводного, бел-
кового, ферментного, витаминного и холестеринового обменов, биохимиче-
ских показателей крови.
48


Систематическое воздействие общих вибраций, характеризующихся вы-
соким уровнем виброскорости, может быть причиной профессионального
заболевания – вибрационной болезни – стойких патологических нарушений
в организме работающих, обусловленных комплексом рефлекторных изме-
нений в функциональном состоянии различных отделов нервной системы.
Эти нарушения проявляются в виде головных болей, боли в пояснице, в ко-
нечностях, в области желудка, в нарушении сна, пониженной работоспо-
собности, быстрой утомляемости, раздражительности.
Локальная вибрация вызывает спазмы сосудов кисти, предплечий, нару-
шая снабжение конечностей кровью. Одновременно наблюдается воздейст-
вие вибрации на нервные окончания, мышечные и костные ткани, выра-
жающееся в понижении кожной чувствительности, уплотнении сухожилий
мышц, отложении солей в суставах кистей и пальцев, что приводит к болям,
деформациям и снижению подвижности суставов. При локальной вибрации
наблюдаются нарушения деятельности ЦНС, как и при общей вибрации.
К факторам производственной среды, усугубляющим вредное воздейст-
вие вибраций на организм, относятся чрезмерные мышечные нагрузки, не-
благоприятные климатические условия, особенно пониженная температура
воздуха и высокая влажность, шум повышенной интенсивности. Охлажде-
ние и увлажнение рук значительно повышает риск развития вибрационной
болезни за счет усиления сосудистых реакций. Эффективное лечение виб-
роболезни возможно лишь на ранних стадиях. Восстановление нарушенных
функций протекает очень медленно, а в особо тяжелых случаях в организме
наступают необратимые изменения, приводящие к инвалидности.

2.6. Воздействие электромагнитных полей радиочастот
Электромагнитные поля (ЭМП) радиочастот могут вызывать значитель-
ные функциональные и органические изменения в организме человека. Ха-
рактер этих изменений зависит от диапазона частот колебаний, интенсивно-
сти и режима излучения (непрерывный, прерывистый, импульсно-
модулированный), продолжительности и характера облучения организма
(постоянное, периодическое), площади облучаемой поверхности тела и ана-
томического строения органа или ткани. Биологическое действие ЭМП ра-
диочастот вызвано их тепловым и атермическим эффектом.
Электромагнитное поле воздействует следующим образом: в электриче-
ском поле атомы и молекулы, из которых состоит биологическая ткань, по-
ляризуются, полярные молекулы (например, воды) ориентируются по на-
правлению распространения электромагнитного поля; в электролитах (тка-
невой жидкости, крови и т. п.) ионы приходят в движение, и возникают
ионные токи. Переменное электрическое поле вызывает нагрев тканей в ор-
ганизме как за счет переменной поляризации диэлектрика (сухожилий, хря-
щей, жирового слоя и т.д.), так и за счет ионных токов проводимости. Таким
49


образом, тепловой эффект является следствием частичного поглощения
электромагнитной энергии тканями тела человека. Чем больше интенсив-
ность облучения и время воздействия тем сильнее нагрев тела.
Образующееся в организме избыточное тепло отводится в окружающую
среду путем увеличения нагрузки на механизм терморегуляции (см. стр. 34).
Однако при плотности потока энергии 10 мВт/см2 и более механизм термо-
регуляции не способен справиться с отводом избыточного тепла и, как
следствие, происходит повышение температуры тела, а также локальный
избирательный нагрев тканей, органов и клеток, что вызывает изменения в
организме.
Наиболее интенсивно ЭМП воздействуют на органы с большим со-
держанием воды. Перегрев же особенно вреден для органов со слаборазви-
той сосудистой системой или с недостаточным кровообращением (головной
мозг, глаза, желудок, желчный и мочевой пузырь и др.). Облучение глаз вы-
зывает развитие катаракты (помутнение хрусталика). Помимо этого воз-
можно неблагоприятное воздействия ЭМП на сетчатку, роговицу и другие
элементы зрительного анализатора.
Для ЭМП при многократно повторяющемся их действии характерен ку-
мулятивный биологический эффект. Продолжительное воздействие ЭМП с
уровнями интенсивности излучения, превышающими допустимые, могут
приводить к изменениям функционального состояния центральной нервной
и сердечно-сосудистой систем, нарушению обменных процессов и др. На
ранних стадиях воздействия ЭМП появляются головная боль, повышенная
утомляемость, раздражительность, нарушение сна, боли в области сердца,
снижение памяти, повышение артериального давления. Начальные измене-
ния в организме обратимы.
При хроническом воздействии ЭМП изменения в организме могут про-
грессировать и проявляться в различной форме: от незначительных функ-
циональных сдвигов до нарушений, свидетельствующих о развитии патоло-
гии. У пострадавших отмечается повышение температуры тела, увеличение
частоты сердечных сокращений (тахикардия), нарушения сердечной дея-
тельности, нервно-психические расстройства. Возможны нарушения со сто-
роны эндокринной системы (гиперфункция щитовидной железы, нарушение
функции половых желез) и трофические нарушения: выпадение волос, лом-
кость ногтей, снижение массы тела.
Хроническое воздействие ЭМП при плотности потока энергии (ППЭ)
выше 10 мВт/см2 может вызывать стойкие изменения в крови. При меньших
значениях ППЭ наблюдаются фазовые (временные) изменения количества
лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина, возможны изменения со стороны
костного мозга.
Усугубляют воздействие ЭМП другие факторы производственной среды:
повышенная температура воздуха, шум, наличие рентгеновского излучения.
50


2.7. Воздействие лазерного излучения
Лазерное излучение представляет собой особый вид стимулированного
электромагнитного излучения, генерируемого в диапазоне длин волн
0,1 – 1000 мкм, включающем ультрафиолетовую, видимую (световую) и
инфракрасную области спектра излучения. Биологическое действие излуче-
ния лазерных установок зависит от энергии и мощности излучения, длины
волны, режима работы лазера, частоты следования импульсов, продолжи-
тельности облучения, площади облучаемой поверхности, свойств облучае-
мых тканей и органов. По характеру неблагоприятных последствий облуче-
ния различают термическое и нетермическое, местное (локальное) и общее
действие лазерного излучения.
Термическое воздействие лазерного излучения на биологическую ткань
основывается на поглощении излучения и преобразования его энергии в те-
пло. Нагрев облучаемой ткани, вызываемый излучением лазеров непрерыв-

<< Пред. стр.

страница 5
(всего 6)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

Copyright © Design by: Sunlight webdesign