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eee a?oa?eaeuiie aeia?oiiee a aiaiiaca; aunieia nenoiee?aneia eee aeanoiee-
?aneia a?oa?eaeuiia aaaeaiea i?e ia?aii iniio?a; i?eiaiaiea OAI, a ia no?ai-
oieeiacu [25, 26]. ?ac aeoea oy?aeiai e?iaioa?aiey: a ianenoaiaoe?aneii iaci?a
oae?a iieacaii, ?oi i?iaaaaiea o?iiaieecena ii n?aaiaie? n ieaoaai i?eaiaeo
e noaoenoe?anee cia?eiiio iiauoaie? ?enea ?acaeoey oy?aeiai e?iaioa?aiey
(IA?=0,7% i?e 95% AE io 0,6 ai 0,9%; EIA=143) [15]. ?anoioa ?acaeoey aaiii-
ai inei?iaiey auea iaeaunoae i?e i?iaaaaiee ei?iia?iiai ooioe?iaaiey eee
EAI. Aia nayce n iia?aoeyie e iaieioeyoeyie ?aua anaai iaae?aaeenu ?aeo-
ai?ii-eeoa?iua e?iaioa?aiey [20].

Yeno?aiieyoey aaiiuo iaci?a (ni. ?en. 3) iicaieyao i?aaiiei-
?eou, ?oi, ii e?aeiae ia?a o aieuiuo n iiaic?aieai ia EI e iiauaiii naaiai-
oa ST, i?e ia?aea o?iiaieecena nionoy 12—18 ? iinea iiyaeaiey neiioiiia EI
iieuca ea?aiey ia?aaaoeaaao naycaiiue n iei ?ene (NA?=1%) [15]. Aaiiua ?EE
?aoaieacu ii n?aaiaie? n OAI naeaaoaeunoao?o ia eo noiaiie yooaeoeaiinoe,
oioy aeaaiie caaa?ae eniuoaiey auei aieacaoaeunoai i?aainoianoaa iaiiai i?a-
ia?aoa ia?aa a?oaei, iiyoiio oi?ii niiinoaaeou eo yooaeoeaiinou iaaicii?ii
[21]. A ioiioaiee iauae nia?oiinoe, eniieuciaaiiie a yoii ?EE a ea?anoaa
iniiaiiai e?eoa?ey ioaiee, 95% AE i?aainoiaeo ?acee?ea a 1%, eioi?ia ii?ii
auei au n?eoaou iieacaoaeai ?aaiie yooaeoeaiinoe; iaiaei aey eiiaeie?iaai-
iiai iieacaoaey nia?oiinoe e einoeuoa, i?eaiayuaai e eiaaeeaiinoe (i?eiyoi-
ai a ?EE a ea?anoaa aiiieieoaeuiiai), 95% AE ia i?aauoae 1%. ?EE oaiaeoai-
eacu ii n?aaiaie? n OAI auei i?aai?eiyoi aey oiai, ?oiau aieacaou ?aaiioai-
iinou yoeo i?aia?aoia. Ea?aiea oaiaeoaieacie e OAI n?eoaeinu au ?aaiioaiiui,
anee au A? nia?oe ?acee?aeny iaiaa ?ai ia 1%, a I? nia?oe a oa?aiea 30 noo ia
i?aauoae au 14% [22]. ?acoeuoaou eniuoaiey iiaoaa?aeee yoi i?aaiiei?aiea.
Eia?ueany aaiiua oeacuaa?o ia oi, ?oi auno?ia ia?aei o?iiaieecena eiaao
ai?acai aieuoaa cia?aiea, ?ai auai? o?iiaieeoe?aneiai i?aia?aoa. ?aiiaa e
oe?ieia i?eiaiaiea e?aiai ec yoeo i?aia?aoia ii?ao nouanoaaiii nieceou nia?-
oiinou io EI. I?e iaiauaiee ?acoeuoaoia 3 ?EE eiiaeie?iaaiiue iieacaoaeu
?anoiou ?acaeoey e?aiai einoeuoa e nia?oiinoe, ia naycaiiie n einoeuoii, iea-
caeny i?aeoe?anee iaeiaeiaui a a?oiiao OAI e no?aioieeiacu. Iaiaei a i?aai-
ia?iinoe oaeiai iaiauaiey ii?ii oniiieouny, iineieueo e?eoa?ee ioai?a e
i?ioieieu yoeo ?EE a iaeioi?uo aa?iuo aniaeoao ?acee?aeenu; a?aoiaiou a iieuco
iaiauaiey ?acoeuoaoia yoeo ?EE, ianiio?y ia eo i?aaeaiua ?acee?ey, i?eai-
ayony a iaci?a [17].

: ? -
A 2 nenoaiaoe?aneeo iaci?ao e 1 i?iaaaaiiii aiineaanoaee ?EE iieacaii, ?oi
ea?aiea ?-aeieaoi?aie a ia?aua ?anu iinea ino?iai EI iicaieyao noaoenoe?anee
cia?eii oiaiuoeou nia?oiinou e ?anoioo ?acaeoey iiaoi?iiai EI ii n?aaiaie?
n i?eaiii ieaoaai. A 1 ?EE auyaeaii, ?oi ?aiiaa ia?aei oa?aiee iaoii?ieieii
i?eaiaeo e noaoenoe?anee cia?eiiio nie?aie? ?anoiou iiaoi?iuo EI e i?e-
nooiia noaiiea?aee, iaiaei nia?oiinou i?e yoii inoaaony oaeie ?a, eae e i?e
ion?i?aiiii ia?aea ea?aiey.


245



I?eiaiaiea ? -aeieaoi?ia a ia?aua ?anu iinea EI: auyaeaiu 2
nenoaiaoe?aneeo iaci?a (iiene aaiiuo a 1997 a. [27], aaoa iienea ia oeacaia [28])
e 1 ianenoaiaoe?aneee iaci? [29], iinayuaiiua ioaiea yooaeoeaiinoe ?aiiaai
i?eiaiaiey ?-aeieaoi?ia i?e ino?ii EI. A aieaa ?aiieo iaci?ao, aee??aaoeo
27 ?EE, auei iieacaii, ?oi i?eai ?-aeieaoi?ia a oa?aiea 1 iaa iinea EI
i?eaiaeo e noaoenoe?anee cia?eiiio nie?aie? eiiaeie?iaaiiiai iieacaoaey
nia?oiinoe, ?anoiou ?acaeoey inoaiiaee e?iaiia?auaiey n iineaao?uae oniao-
iie ?aaieiaoeae e iania?oaeuiiai iiaoi?iiai EI (a iniiaiie e eiio?ieuiie
a?oiiao yoio iieacaoaeu ninoaaee 1110 e 1298 neo?aaa niioa.; I?=0,84%, 95% AE
ia oeacai; ?<0,001) [28, 29]. A naiii e?oiiii ec aee??aiiuo a yoe iaci?u ?EE
(16 027 aieuiuo n ino?ui EI) n?aaieaaeanu yooaeoeaiinou aaaaaiey aoaiieiea
(a aica 5—10 ia a/a iaiaaeaiii, caoai ii 100 ia/noo aioo?u a oa?aiea 7 aiae) e
ionoonoaey ea?aiey ?-aeieaoi?aie [30]. A ?EE auyaeaii noaoenoe?anee cia?eiia
nie?aiea 7-nooi?iie nia?oiinoe io ninoaenouo caaieaaaiee a a?oiia aoaiieiea
ii n?aaiaie? n eiio?ieuiie a?oiiie (3,9 e 4,6% niioa.; NA?=0,7%; I?=0,85 i?e
95% AE io 0,73 ai 0,88; ?AIE=147). Yooaeoeaiinou aoaiieiea ieacaeanu auoa a
oao neo?ayo, eiaaa i?e iinooieaiee ia YEA auyaeyeenu i?eciaee ia?aaiaai,
ie?iaai, ia?aaiaie?iaai EI eee aeieaau ii?ae io?ea Aena (nia?oiinou n?aae
oaeeo aieuiuo a iniiaiie e eiio?ieuiie a?oiiao ninoaaeea 5,33 e 6,49% niioa.;
NA?=1,16%; ?AIE=86; 95% AE ia oeacai). Iaeaieaa yooaeoeaiui i?eiaiaiea
aoaiieiea auei o eeo noa?oa 65 eao e i?e iaoe?iii EI [30]. A aieaa naa?ai ec
auoaoeacaiiuo nenoaiaoe?aneeo iaci?ia (82 ?EE, 54 234 aieuiuo) ioaaeuii
aiaeece?iaaeenu ?acoeuoaou 51 ?EE n e?aoeia?aiaiiui (ai 6 iaa iinea ?acaeoey
aieaaiai neia?iia) e 31 ?EE n aeeoaeuiui i?eiaiaieai ?-aeieaoi?ia iinea
EI [27]. A aieuoeinoaa ?EE o?iiaieecen ia i?iaiaeeny. A 7 ec 51 ?EE n e?aoei-
a?aiaiiui i?eiaiaieai ?-aeieaoi?ia ia oia? ie iaei aieuiie, ai iiiaeo ?EE
nia?oiinou auea i?aiu ieceie. I?e iaoa-aiaeeca ?EE n e?aoeia?aiaiiui i?e-
iaiaieai ?-aeieaoi?ia, a iaoa?eaeao eioi?uo niiauaeinu oioy au ia iaiii neo-
?aa nia?oe, auei iieacaii, ?oi ii n?aaiaie? n i?eaiii ieaoaai ea?aiea nie-
?aao nia?oiinou, iaiaei aaiiue yooaeo noaoenoe?anee iacia?ei (NA?=0,4%;
IO=0,96 i?e 95% AE io 0,85 ai 1,08). I?e aiaeeca ?EE n aieaa aeeoaeuiui
iaae?aaieai ?acee?ea ii nia?oiinoe ca ia?eia io 6 ian ai 4 eao ia?ao a?oiiaie
?-aeieaoi?ia e ieaoaai ieacaeinu noaoenoe?anee cia?eiui (IO=0,77 i?e 95%
AE io 0,69 ai 0,85). Yooaeoeaiinou i?aia?aoia n ?acee?iie noaiaiu? ea?aeina-
eaeoeaiinoe e aioo?aiiae neiiaoiieiaoe?aneie aeoeaiinoe auea i?aeoe?anee
iaeiaeiaie. Iaeaieuoaa eiee?anoai aaiiuo iaeiieaii i i?ii?aiieiea, oeiiei-
ea e iaoii?ieiea. I?eiaiaiea ? -aeieaoi?ia ia oiia o?iiaieec ena: iaeaaiu 2
?EE [31, 32]. A ia?aii ?EE (1434 aieuiuo n ino?ui EI, iieo?aaoeo OAI)
ioaieaaeanu yooaeoeaiinou ?aiiaai e ion?i?aiiiai ia?aea oa?aiee iaoii?iei-
eii [31]. A ia?aie a?oiia iaoii?ieie ia?eiaee i?eiaiyou ia 1-e aaiu iinea EI
(nia?aea a/a, caoai aioo?u), a ai aoi?ie aai iacia?aee ia 6-e aaiu. Auei auyaea-
ii, ?oi iinea 6 aiae iaae?aaiey ?aiiaa ia?aei oa?aiee iaoii?ieieii nii?i-
ai?aaaony noaoenoe?anee cia?eiui nie?aieai ?anoiou ?acaeoey iiaoi?iiai EI
ii n?aaiaie? n ion?i?aiiui (2,7 e 5,1% niioa.; 95% AE ia oeacai; ?=0, 02) e
?aoeaeae?o?ueo aieae a a ?oaiie eeaoea (18, 8 e 24,1% niioa.; ?<0,02). N ia?o-
iinou e cia?aiey o?aeoe e aua?ina eaaia i ?aeoai?ea a a ?oiiao ?aiiaai e ion?i-
?aiiiai ia?aea oa?aiee iaoii?ieieii auee iaeiaeiaui e eae ?a?ac 6 aiae , oae

246



e ?a?ac 1 aia. Ai aoi?ii ?EE (1 959 aieuiuo a ia?a ua 3—21 aaiu iinea EI,
nii?iai?aaaoaa iny eaai?aeoai?eiaie iaainoaoi?iinou?; a 46% neo?aaa i?iai-
aeee o?iiaieecen eee EAI a ino?ii ia?eiaa EI, a 97% neo?aaa iacia?aee ei-
aeaeoi?u AIO) ioaieaaee yooaeoeaiinou ea?aaaeeiea (nia?aea ii 6,25 ia/noo,
caoai aico a oa?aiea 4—6 iaa iiauoaee ai 25 ia/noo) ii n?aaiaie? n ieaoaai [32].
I?eiaiaiea ea?aaaeeiea nii?iai?aaeinu noaoe noe?anee cia?eiui nie?aieai
nia?oiinoe (12 e 15% niioa.; IO=0,77 i?e 95% AE io 0,60 ai 0,90) e ?anoiou
?acaeoey iania?oaeuiiai EI (IO=0,59 i?e 95% AE io 0,39 ai 0,90), ii ia auei
iaia?o?aii noaoenoe?anee cia?eiiai ?acee?ey ii eiiaeie?iaaiiiio iieacaoa-
e? nia?oiinoe e ?anoiou ainieoaeecaoee ii iiaiao e?auo na?aa?ii-ninoaenouo
caaieaaaiee i?e iaaeaia iaae?aaiey 1,3 aiaa (ioiioaiea ?enea ninoaaeei 0,92
i?e 95% AE io 0,80 ai 1,07). Aeeoaeuiia i?eiaiaiea: ni. I?eiaiaiea aaoa-aeiea-
oi?ia a aeaaa Aoi?e?iay i?ioeeaeoeea eoaie?aneie aieacie na?aoa.

A aieuoeinoai ?EE ia aee??aeenu aieuiua n a?iioeaeuiie anoiie
eee oy?aeie NI. A 1 ?EE i?e eniieuciaaiee ?-aeieaoi?ia n?aco iinea aaaaaiey
OAI auyaeaii noaoenoe?anee iacia?eiia iiauoaiea ?anoiou ?acaeoey NI ai
a?aiy i?aauaaiey a noaoeiia?a ii n?aaiaie? n a?oiiie ion?i?aiiie oa?aiee ?-
aeieaoi?aie (15,3 e 12,2% niioa.; ?=0,10) [31]. ?anoioa ?acaeoey iiai?iuo yo-
oaeoia auea auoa i?e iaee?ee ao?eiaaio?eeoey?iie aeieaau I noaiaie eee
aeieaau ii?ae io?ea Aena.

Ai iineaaiaai a?aiaie ?EE, a eioi?ii eco?aee yooaeoeaiinou
oa?aiee ?-aeieaoi?aie iinea EI, iau?ii i?iaiaeee o aieuiuo ec a?oii iecei-
ai ?enea (iineieueo i?aaiieaaaeinu, ?oi ?-aeieaoi?u iaaeaaii?eyoii aeey?o ia
ooieoe? eaaiai ?aeoai?ea); e oiio ?a, cia?eoaeuiay ?anou ?EE auea auiieiaia
aua ai aiaa?aiey o?iiaieecena a eeeie?aneo? i?aeoeeo. I?eiaiaiea ?-aeiea-
oi?ia ii?ao nie?aou ?anoioo ?ac?uaia ieiea?aa e aicieeiiaaiey oea?eeeyoee
?aeoai?eia. Yoei ii?ii iauynieou iaeneiaeuio? yooaeoeaiinou ?-aeieaoi?ia o
aieuiuo noa?oa 65 eao e a neo?aa iaoe?iuo EI, iineieueo eiaiii a aaiiuo
a?oiiao oeacaiiua inei?iaiey EI ?acaeaa?ony ?aua anaai. ?EE, a eioi?ii n?aa-
ieaaeanu yooaeoeaiinou ?aiiaai e ion?i?aiiiai ia?aea oa?aiee ?-aeieaoi?aie
iinea i?iaaaaiey o?iiaieecena, auei neeoeii iaaieuoei, ?oiau enee??eou eo
aeeyiea ia nia?oiinou [31].


:

A 1 ianenoaiaoe?aneii iaci?a e a 1 nenoaiaoe?aneii iaci?a enneaaiaaiee, iinay-
uaiiuo ea?aie? aieuiuo a ia?aua 36 ? iinea ?acaeoey ino?iai EI, auei iiea-
caii, ?oi i?eiaiaiea eiaeaeoi?ia AIO noaoenoe?anee cia?eii nie?aao nia?o-
iinou ii n?aaiaie? n ieaoaai. E?iia oiai, a iaci?a i?iaaiiino?e?iaaii, ?oi
i?eiaiaiea eiaeaeoi?ia AIO ii n?aaiaie? n eiio?ieuiuie aiaoaoaeunoaaie
nii?iai?aaaony noaoenoe?anee cia?eiui oaaee?aieai ?anoiou ?acaeoey noieeie
a?oa?eaeuiie aeiioiiee e ia?ooaiey ooieoee ii?ae. Inoaaony iayniui, neaaoao
ee iacia?aou eiaeaeoi?u AIO ai anao neo?ayo ino?iai EI, eeai oieuei aieuiui
n i?eciaeaie NI.

247




I?eiaiaiea eiaeaeoi?ia AIO o anao aieuiuo n ino?ui EI: a 1
ianenoaiaoe?aneii iaci?a [33] e a 1 nenoaiaoe?aneii iaci?a (iiene aaiiuo a 1997
a.) [34] n?aaieaaeanu yooaeoeaiinou i?eiaiaiey eiaeaeoi?ia AIO e ieaoaai
iinea EI. A iaci?a (4 e?oiiuo ?EE, 98 496 aieuiuo a ia?aua 36 ? n iiiaioa
?acaeoey ino?iai EI iacaaeneii io iaee?ey eeeie?aneeo i?eciaeia NI eee
aenooieoee eaaiai ?aeoai?ea) ioaieaaeanu yooaeoeaiinou eiaeaeoi?ia AIO
ii n?aaiaie? n ieaoaai [33]. Auei auyaeaii, ?oi ?a?ac 30 aiae i?eiaiaiea
eiaeaeoi?ia AIO nii?iai?aaeinu noaoenoe?anee cia?eiui nie?aieai iauae nia?-
oiinoe ii n?aaiaie? n ieaoaai (7,1 e 7,6% niioa.; I?=0,93 i?e 95% AE io 0,89 ai
0,98; ?AIE=200). I?eiaiaiea eiaeaeoi?ia AIO auei iaeaieaa yooaeoeaiui a
neaao?ueo a?oiiao aunieiai ?enea: i?e NI II—III eeanna ii Eeeeeio (NI n?aaiae
oy?anoe eee oy?aeay NI i?e ia?aii iniio?a; NI?=9,1%; ?AIE=71 i?e 99% AE io
36 ai 10 000; ni. Neiaa?u oa?ieiia a eiioa aeaau), i?e ?anoioa na?aa?iuo nie?auaiee
aieaa 100 oa/iei ia iiiaio aee??aiey a ?EE (I?=0,86; ?AIE=44 i?e 99% AE
io 25 ai 185), i?e ia?aaiai EI (I?=0,87; ?AIE=94 i?e 99% AE io 56 ai 303). A
iaci?a oae?a iieacaii noaoenoe?anee cia?eiia nie?aiea ?anoiou ?acaeoey ia-
nia?oaeuiie NI a a?oiia eiaeaeoi?ia AIO (14,6 e 15,2%; 95% AE ia oeacai;
?=0,01). A nenoaiaoe?aneii iaci?a (iiene aaiiuo a 1997 a., 15 ?EE, 15 104 aieu-
iuo) auee iieo?aiu noiaiua ?acoeuoaou [34]. I?eiaiaiea eiaeaeoi?ia AIO a nia-
oeaeuii ioia?aiiuo a?oiiao: yooaeoeaiinou oaeiai iiaoiaa eco?aeanu a 3 ?EE (ieiei
6000 aieuiuo) [35—37]. Eiaeaeoi?u AIO iacia?aee i?e iaee?ee eeeie?aneeo
i?eciaeia NI, iauaeoeaiuo i?eciaeia ia?ooaiey ooieoee eaaiai ?aeoai?ea eee
oiai e a?oaiai; ea?aiea ia?eiaee ?a?ac ianeieuei aiae iinea ino?iai EI. Ai anao
?EE aeeoaeuiia i?eiaiaiea eiaeaeoi?ia AIO a yoie iiioeyoee aieuiuo nii?i-
ai?aaeinu noaoenoe?anee cia?eiui nie?aieai nia?oiinoe e ?anoiou ?acaeoey
iiaoi?iiai EI (a iaiii ?EE [33] aey nia?oiinoe io na?aa?ii-ninoaenouo caaiea-
aaiee NI?=21% i?e 95% AE io 5 ai 35%, aey ?anoiou ?acaeoey oy?aeie NI
NI?=37% i?e 95% AE io 20 ai 50%, aey ?anoiou ainieoaeecaoee ii iiaiao can-
oieiie NI NI?=22% i?e 95% AE io 4 ai 37%, aey ?anoiou ?acaeoey iiaoi?iiai
EI NI?=25% i?e 95% AE io 5 ai 40%).

A iaci?a iieacaii, ?oi ii n?aaiaie? n a?oiiie ieaoaai a a?oiia
eiaeaeoi?ia AIO iaae?aaaony noaoenoe?anee cia?eiia iiauoaiea ?anoiou ?ac-
aeoey noieeie a?oa?eaeuiie aeiioiiee (9,3 e 17,6% niioa.; 95% AE ia oeacai;
?<0,01) e ia?ooaiey ooieoee ii?ae (0,6 e 1,3% niioa.; ?<0,01) [33]. Ioiine-
oaeuiue e aanie?oiue ?ene ?acaeoey yoeo iiai?iuo yooaeoia i?aeoe?anee iae-
iaeia a a?oiiao aunieiai e ieceiai ?enea ?acaeoey na?aa?ii-ninoaenouo inei?-
iaiee.

Iaeaieuoay yooaeoeaiinou eiaeaeoi?ia AIO ioia?aia a oao neo-
?ayo, eiaaa eo iacia?aee a ia?aua 24 ? iinea ?acaeoey EI. Iaiaei eia?ueany
aaiiua ia iicaiey?o ii?aaaeeou oi?iua iieacaiey e i?eiaiaie? eiaeaeoi?ia
AIO e i?aaaeuiue n?ie ia?aea oaeie oa?aiee. A 1 nenoaiaoe?aneii iaci?a (n?iee
iienea aaiiuo ia oeacaiu, aaiiua i?eaeeceoaeuii i 100 000 ioaaeuiuo o?ano-
ieeia ?acee?iuo ?EE eiaeaeoi?ia AIO) iieacaii, ?oi ia oiia i?eaia eiae-


248



aeoi?ia AIO a ni?aoaiee n anie?eiii cia?aiey NI? i?aeoe?anee oaeea ?a, eae
a a?oiia iiiioa?aiee eiaeaeoi?aie AIO [38]. Yoi naeaaoaeunoaoao ia ionoonoaee
eeeie?anee cia?eiuo acaeiiaaenoaee ia?ao yoeie i?aia?aoaie.

:
A 1 nenoaiaoe?aneii iaci?a (i?iaaaaiiii ?aiaa aiaa?aiey o?iiaieecena a eee-
ie?aneo? i?aeoeeo) iieacaii, ?oi i?eiaiaiea ieo?aoia i?eaiaeo e noaoenoe-
?anee cia?eiiio nie?aie? nia?oiinoe ii n?aaiaie? n ieaoaai. A 2 ?EE, i?iaa-
aaiiuo iinea aiaa?aiey o?iiaieecena, oae?a n?aaieaaee yooaeo ieo?aoia n
ieaoaai, ii ia auyaeee noaoenoe?anee cia?eiiai aeeyiey ia nia?oiinou.

I?eiaiaiea ieo?aoia a ionoonoaea o?iiaieec ena: iaeaai 1 nenoa-
iaoe?aneee iaci? (aaoa iienea ia oeacaia, 10 ?EE, 2000 aieuiuo a ino?ie oaca
EI), a eioi?ii n?aaieaaeanu yooaeoeaiinou a/a aaaaaiey aeeoa?eea o?eieo?aoa
eee iao?ey ieo?ii?onneaa n ieaoaai [39]. Ana ?EE auee i?iaaaaiu ai aiaa?aiey
a eeeie?aneo? i?aeoeeo o?iiaieecena. Iieacaii, ?oi i?eiaiaiea ieo?aoia nie-
?aei nia?oiinou (NI?=35% i?e 95% AE io 16 ai 55%). I?eiaiaiea ieo?aoia ia
oiia ea?aiey anie?eiii eee o?iiaieeoe?aneeie i?aia?aoaie: auyaeaiu 2 e?oi-
iuo ?EE (58 050 e 17 817 aieuiuo n ino?ui EI; 90% o?anoieeia iieo?aee
anie?ei, ieiei 70% — o?iiaieeoe?aneea i?aia?aou), a eioi?uo yeno?aiiia aaa-
aaiea ieo?aoia n?aaieaaee n ieaoaai [40, 41]. A iaiii ?EE aieuiui iacia?aee
i?eai ecini?aeaa iiiiieo?aoa (ii 30—60 ia/noo a oaaeaoeao n caiaaeaiiui aun-
aiai?aaieai aaenoao?uaai aauanoaa) [40], a a?oaii ?EE — nia?aea a/a aaaaa-
iea aeeoa?eea o?eieo?aoa a oa?aiea 24 ?, a caoai aai ??anei?iia i?eiaiaiea (ii
10 ia/noo) [41]. Noaoenoe?anee cia?eiiai iiauoaiey au?eaaaiinoe ia auei
auyaeaii ie a iaiii ?EE (eae ai anae auai?ea, oae e a iiaa?oiiao n ?acee?iie
noaiaiu? ?enea nia?oe). I?e ino?ii EI ieo?aou yaey?ony yooaeoeaiui aiiie-
iaieai e neiioiiaoe?aneie oa?aiee.

A nenoaiaoe?aneii iaci?a e a 2 e?oiiuo ?EE ia auei auyaeaii
noaoenoe?anee cia?eiiai oooaoaiey eeeie?aneeo enoiaia i?e oe?ieii i?eia-
iaiee ieo?aoia [39—41].

Iaae?aaaoaany ionoonoaea iiei?eoaeuiiai yooaeoa ieo?aoia (aa?a
anee oaeiaie nouanoaoao) ii?ao iauyniyouny iniaaiiinoyie 2 auoaoeacaiiuo
?EE: aaiiua i iiiaeo aieuiuo, iieo?aaoeo ieo?aou, ia auee aee??aiu a aia-
eec; aieuiui ca?anoo? iaiia?aiaiii iacia?aeenu a?oaea aeiioaiceaiua i?aia-
?aou; o aee??aiiuo a ?EE aieuiuo enoiaiue ?ene nia?oe e ?acaeoey inei?ia-
iee aue n?aaieoaeuii ieceei; iiaai? aicu ieo?aoia a caaeneiinoe io aaee?eiu
a?oa?eaeuiiai aaaeaiey e ?anoiou na?aa?iuo nie?auaiee ia i?iaiaeeny [40, 41].

:
A oiaa ianeieueeo ?EE auei iieacaii, ?oi i?eiaiaiea aioaaiienoia eaeuoey a
ino?ie oaca EI ia nie?aao nia?oiinou, a i?e ia?ooaiee ooieoee eaaiai ?aeo-
ai?ea ii?ao aa?a iiauoaou aa.


249




I?iec aiaiua aeaea?iie?eaeia: a 1 ianenoaiaoe?aneii iaci?a
(2 e?oiiuo ?EE) [42] n?aaieaaeanu yooaeoeaiinou i?eiaiaiey a ia?aua ia-
neieuei aiae iinea ?acaeoey EI ieoaaeieia ei?ioeiai aaenoaey e ieaoaai [43,
44]. A nayce n ionoonoaeai iiei?eoaeuiiai yooaeoa ea?aiey iaii ec ?EE [44]
auei i?ae?auaii ain?i?ii; i?e yoii nia?oiinou a a?oiia ieoaaeieia auea ia
33% auoa, oioy ?acee?ea n a?oiiie ieaoaai ia ainoeaei o?iaiy noaoenoe?aneie
cia?eiinoe. Aaiiuo i i?eiaiaiee i?aia?aoia ieoaaeieia n caiaaeaiiui aun-
aiai?aaieai aaenoao?uaai aauanoaa, aieiaeieia e oaeiaeieia i?e ino?ii EI
iaainoaoi?ii. Aa?aiaiee: a 1 nenoaiaoe?aneii iaci?a (iiene aaiiuo a 1997 a., 7
?EE, 6527 aieuiuo n ino?ui EI) n?aaieaaeanu yooaeoeaiinou aa?aiaieea e
ieaoaai; nie?aiea nia?oiinoe a iniiaiie a?oiia ieacaeinu noaoenoe?anee iacia-
?eiui (I?=0,86 i?e 95% AE io 0,71 ai 1,04) [45].

A 2 nenoaiaoe?aneeo iaci?ao [46, 47] (n?iee iienea aaiiuo ia oeaca-
iu; aee??aiu eae ?aiaiiece?iaaiiua, oae e iana?aaoeiiiua enneaaiaaiey),
iinayuaiiuo ioaiea yooaeoeaiinoe i?eiaiaiey aioaaiienoia eaeuoey i?e ino-
?ii EI, auyaeaii noaoenoe?anee iacia?eiia iiauoaiea nia?oiinoe ia 4 e 6%
niioa. A 1 ?EE (2466 aieuiuo) n?aaieaaeanu yooaeoeaiinou i?eaia aeeoeacaia
(ii 60 ia 4 ?aca a nooee, ea?aiea ia?eiaee ?a?ac 3—15 noo iinea ino?iai EI) e
ieaoaai [48]. Iauay nia?oiinou e ?anoioa ?acaeoey iiaoi?iiai EI a iaaeo a?oi-
iao ieacaeenu iaeiaeiauie, ii i?e aiaeeca a iiaa?oiiao auei iieacaii, ?oi o
aieuiuo n canoieiie NI i?eai aeeoeacaia noaoenoe?anee cia?eii iiauoae eii-
aeie?iaaiiue iieacaoaeu nia?oiinoe e ?anoiou aicieeiiaaiey iiaoi?iiai EI
ia 41% (II?=1,41 i?e 95% AE io 1,01 ai 1,96).

Ionoonoaoao.

:

A 2 nenoaiaoe?aneeo iaci?ao auei iieacaii noaoenoe?anee cia?eiia nie?aiea
nia?oiinoe e ?anoiou ?acaeoey iiaoi?iiai EI i?e ia?ae?iie EAI ii n?aaia-
ie? n o?iiaieecenii. Iaiaei yoe ?EE i?iaiaeeenu i?aeiouanoaaiii ia aaca
e?oiiuo niaoeaeece?iaaiiuo iaaeoeineeo oaio?ia. N?aaieoaeuio? yooaeoea-
iinou EAI e o?iiaieecena, auiieiyaiuo a iaiaa niaoeaeece?iaaiiuo eeeie-
eao, aua i?aanoieo ioaieou.

Iaeaaiu 2 nenoaiaoe?aneeo iaci?a, iinayuaiiuo n?aaiaie?
yooaeoeaiinoe ia?ae?iie EAI e o?iiaieecena i?e ino?ii EI [49, 50]. ?acoeu-
oaou ia?aiai nenoaiaoe?aneiai iaci?a (iiene aaiiuo a 1996 a.,10 ?EE, 2606
aieuiuo) naeaaoaeunoao?o i noaoenoe?anee cia?eiii nie?aiee nia?oiinoe ca 30
aiae iinea aiaoaoaeunoaa i?e ia?ae?iie EAI ii n?aaiaie? n o?iiaieecenii
(4,4 e 6,5% niioa.; NA?=2,1%; IO=0,66 i?e 95% AE io 0,46 ai 0,94; ?AIE=48)
[49]. ?acia? yooaeoa ia caaenae io i?eiaiyaoaeny noaiu o?iiaieecena. A a?oiia
ia?ae?iie EAI ioia?aii oae?a noaoenoe?anee cia?eiia nie?aiea eiiaeie?i-
aaiiiai iieacaoaey nia?oiinoe e ?anoiou ?acaeoey iiaoi?iiai EI (I?=0,58 i?e

250



95% AE io 0,44 ai 0,76). A naiii e?oiiii ec aee??aiiuo a iaci? ?EE (1138
aieuiuo) n?aaieaaeanu yooaeoeaiinou ia?ae?iie EAI e onei?aiiiai a/a aaaaa-
iey OAI a ia?aua 12 ? iinea ?acaeoey ino?iai EI n iiauaiii naaiaioa ST;
?acoeuoaou yoiai ?EE naeaaoaeunoao?o i iaiuoai ?acia?a yooaeoa ia?ae?iie
EAI. ?a?ac 30 aiae auyaeaiiua ia?ao a?oiiaie ?acee?ey ii nia?oiinoe (5,7 e
7,0% niioa.) ieacaeenu noaoenoe?anee iacia?eiuie, ii a a?oiia ia?ae?iie EAI
ioia?aii noaoenoe?anee cia?eiia nie?aiea eiiaeie?iaaiiiai iieacaoaey nia?-
oiinoe, ?anoiou ?acaeoey iania?oaeuiiai EI e einoeuoa, i?eaiayuaai e eiaa-
eeaiinoe (9,6 e 13,7%; I?=0,67 i?e 95% AE io 0,47 ai 0,97), eioi?ia iinoaiaiii
naea?eaaeinu ?a?ac 6 ian [51]. Ai aoi?ii ec aee??aiiuo a iaci? ?EE ia?eia
iaae?aaiey aue aeeoaeuiui; a a?oiia ia?ae?iie EAI nia?oiinou ?a?ac 5 eao
auea noaoenoe?anee cia?eii ie?a, ?ai a a?oiia o?iiaieecena n eniieuciaaieai
no?aioieeiacu (25 ec 194 aieuiuo, eee 13%, e 48 ec 201 aieuiiai, eee 24%,
niioa.; I?=0,54 i?e 95% AE io 0,36 ai 0,87) [52]. Ai aoi?ii nenoaiaoe?aneii
iaci?a (iiene aaiiuo a 1998 a., 10 ?EE, 2573 aieuiuo) iieo?aiu noiaiua ?a-
coeuoaou; auei i?iaaiiino?e?iaaii noaoenoe?anee cia?eiia nie?aiea nia?oii-
noe e ?anoiou ?acaeoey iiaoi?iiai EI a a?oiiao ia?ae?iie EAI [50].

?ac aeoea einoeuoa: a nenoaiaoe?aneii iaci?a iieacaii noaoenoe?an-
ee cia?eiia nie?aiea a a?oiiao EAI ii n?aaiaie? n a?oiiaie o?iiaieecena
?anoiou ?acaeoey e?auo einoeuoia (0,7 e 2,0% niioa.) e aaii??aae?aneiai ei-
noeuoa (0,1 e 1,1% niioa.) [49].

Oioy iaiauaiea aaiiuo ?EE iieacaei, ?oi a ?aiiea n?iee iinea
EI iauay nia?oiinou a a?oiiao EAI ie?a, ?ai a a?oiiao o?iiaieecena, ioaaeu-
iua ?EE oa?aeoa?eciaaeenu ?yaii iaainoaoeia, eioi?ua iiaee i?eaanoe e caau-
oaie? ioaiee yooaeoeaiinoe EAI [53]. I?e n?aaiaiee EAI e o?iiaieecena
o?oaii i?iaanoe ianee?iaaiea aiaoaoaeunoa; a ii?aaaeaiiuo neo?ayo i?e ioaiea
eeeie?aneiai enoiaa (?acaeoey iiaoi?iiai EI eee einoeuoa) o?aaoaony o?anoea
yenia?oia, a ia eo iiaiea ii?ao iiaeeyou eioi?iaoey i i?iaiaeaoainy ea?a-
iee (yenia?oiay ioaiea n i?eiaiaieai neaiiai iaoiaa auea eniieuciaaia oieu-
ei a 1 ?EE). E?iia oiai, iinea auiieiaiey EAI aieuiuo auienuaaee ia 1—2
aiy ?aiuoa, ?ai iinea i?iaaaaiey o?iiaieecena, iiyoiio n?ie aey auyaeaiey o
ieo aioo?eaieuie?iuo inei?iaiee aue iaiuoa. Neaaoao oae?a ioiaoeou, ?oi ana
?EE, caaa?oaiiua ai i?iaaaaiey naiiai e?oiiiai ec aee??aiiuo a ia?aue
iaci? ?EE [51], iaai ?anoaieaaou eeou eae yoai ?ac?aaioee aeiioacu, iineieueo
a ?aiieo ?EE ia auea ecia?aeuii caieaie?iaaia i?iniaeoeaiay ioaiea eiiae-
ie?iaaiiiai iieacaoaey nia?oiinoe e ?anoiou ?acaeoey iiaoi?iiai EI eee ei-
noeuoa, ia nie?aiea yoeo iieacaoaeae ia?aoeee aieiaiea oieuei i?e aoi?e?iii
aiaeeca aaiiuo. ?acoeuoaou iaci?a aace?o?ony oieuei ia aaiiuo i ?aiieo eeeie-
?aneeo enoiaao, a iaiauaiiua aaiiua ia ioaaeaiiuo enoiaao ia i?eaiayony. Ia-
i?eia?, a naiii e?oiiii ?EE [51] ?acee?ea ii cia?aie? eiiaeie?iaaiiiai
iieacaoaey ianeieueeo eeeie?aneeo enoiaia ?a?ac 30 aiae auei noaoenoe?anee
cia?eiui (i?e ainoaoi?ii aunieie noaiaie iaii?aaaeaiiinoe ?acoeuoaoia), ia-
iaei ca iineaao?uea 6 ian yoi ?acee?ea iinoaiaiii en?acei. Nie?aiea nia?oii-
noe e ?anoiou ?acaeoey iiaoi?iiai EI iinea auiieiaiey ia?ae?iie EAI iaia-
aa?eaaao, ii aai iiea iaeucy n?eoaou ieii?aoaeuii aieacaiiui; aiieia aa?iyo-

251



ii, ?oi ?aaeuiay yooaeoeaiinou iaoiaa aoaao ie?a. Ia?ae?iay EAI ii?ao iea-
caouny ai?acai yooaeoeaiaa o?iiaieecena oieuei a iaeioi?uo iaaeoeineeo oai-
o?ao, aaa aa oe?iei i?eiaiy?o iiuoiua niaoeaeenou. A oneiaeyo a?oaeo iaae-
oeineeo o??a?aaiee ia?ae?iay EAI ii?ao auou iaeaieaa yooaeoeaiie i?e ia-
ee?ee i?ioeaiiieacaiee e i?iaaaaie? o?iiaieecena; i?e ea?aeiaaiiii oiea;
a a?oiiao, aaa yooaeoeaiinou o?iiaieecena oia?aiiay, a ?ene aicieeiiaaiey
aioo?e?a?aiiiai e?iaieceeyiey aaeee (iai?eia?, o ii?eeuo aieuiuo) [54].
N?aaieoaeuio? yooaeoeaiinou e aaciianiinou i?iaaaaiey EAI e o?iiaieecena
?a?ac >12 ? iinea ?acaeoey neiioiiia ino?iai EI aua i?aanoieo ioaieou. A na-
iii e?oiiii ec aee??aiiuo a ia?aue nenoaiaoe?aneee iaci? ?EE iauay ?anoi-
oa ?acaeoey aaii??aae?aneiai einoeuoa i?e o?iiaieecena ninoaaeea 1,1% — cia-
?eoaeuii auoa, ?ai a enneaaiaaieyo o?iiaieecena ii n?aaiaie? n ieaoaai [51].
Yoi ii?ao iauyniyouny oai, ?oi iaiauaiiua eniuoaiey auee i?iaaaaiu o aieaa
ii?eeuo aieuiuo e n eniieuciaaieai OAI. Iaiaei ii?oe ai anao eniuoaieyo i?e
i?iaaaaiee EAI ioia?aia aieaa ieceay ?anoioa ?acaeoey aaii??aae?aneiai ei-
noeuoa, e yoi ii?ao ieacaouny iniiaiui i?aeiouanoaii EAI ii n?aaiaie? n
o?iiaieecenii.



?


Y. Aa Aaiaaaooe e O. O?aai

:
A 1 ?EE auyaeaii noaoenoe?anee cia?eiia nie?aiea nia?oiinoe ca 6 e 12 ian
i?e ?aiiae ?aaaneoey?ecaoee ieiea?aa ii n?aaiaie? ni noaiaa?oiie oa?aieae.
Ai aoi?ii ?EE iieo?aiu noiaiua aaiiua, ii ?acee?ea ia ainoeaei o?iaiy noa-
oenoe?aneie cia?eiinoe.

Nenoaiaoe?aneeo iaci?ia, iinayuaiiuo ?aiiae ?aaaneoey?eca-
oee ieiea?aa, ia auyaeaii. Iaeaaiu 2 ?EE o aieuiuo a ia?aua 48 ? iinea EI,
inei?ieaoaainy ea?aeiaaiiui oieii, eioi?ui i?iaiaeee ?aii?? ?aaaneoey-
?ecaoe? ieiea?aa (ni. Neiaa?u oa?ieiia a eiioa aeaau) eee noaiaa?oio? oa?a-
ie? (ni. Eiiiaioa?ee) [2, 3, 55]. A ia?aii ?EE (302 aieuiuo) i?e ?aiiae ?aaan-
eoey?ecaoee ieiea?aa auyaeaii noaoenoe?anee cia?eiia nie?aiea nia?oiinoe

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