LINEBURG


<< Пред. стр.

страница 11
(всего 30)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

иммуномодуляторы.

Себорея
Себорея – нарушение салоотделения кожи
вследствие дисбаланса во внутренних органах.
Первые признаки болезни могут появиться в ран
нем детстве в виде себорейного дерматита (диа
тез), однако чаще всего они появляются в период
полового созревания при гиперсекреции сальных
желез на фоне возрастной гормональной перест
ройки организма.
Существенную роль в возникновении себореи
играют генетические факторы, патологические
изменения деятельности сальных желез и микро
флоры, обнаруживаемой в их устьях. Эти измене
ния проявляются перхотью. Перхоть можно счи
тать почти физиологическим шелушением кожи
головы, связанным с повышенной сальностью во
лосистой части головы. Зависимость заболевания
от возраста и поражение в основном лиц мужско
го пола указывает на значение андрогенного фак
тора.
Однако причиной может быть и патология же
лудочно кишечного тракта (гастрит, дисбактери
130
Ваши волосы

оз, дискинезия желчевыводящих путей), эндо
кринные расстройства, стрессы, затяжные де
прессии.
Кроме того, обсуждается роль дрожжевых ми
кроорганизмов Pityrosporum ovale, обнаруженных
на коже головы людей, пораженных перхотью.
Некоторые авторы указывают на эффективность
лечения противогрибковыми средствами, что
подтверждает гипотезу инфекционного проис
хождения перхоти.
Для лечения себореи применяют общеукреп
ляющие средства, биогенные стимуляторы, вита
мин А (или бета каротин), витамины группы В
(особенно В1, В2, В6), D, Е, аскорбиновую и ни
котиновую кислоты, биотин, глицерофосфат,
препараты серы, кальция, меди, железа, окись
цинка. Из физических методов применяют дар
сонвализацию и криомассаж кожи волосистой ча
сти головы, индуктотермию области надпочечни
ков, лазеропунктуру.
Очень важно правильное наружное лечение.
Если чешуек перхоти немного или они появляют
ся нечасто, используют косметические шампуни
от перхоти с активными компонентами. Лечебные
противосеборейные шампуни могут содержать
противогрибковые компоненты (кетоконазол),
цинк (для лечения себорейного дерматита) или
деготь (для лечения жирной себореи).
131
Ваши волосы

Основные методы лечения
облысения
Терапия
Некоторые препараты (например, минокси
дил) позволяют восстанавливать редеющие воло
сы. Подобными средствами нужно ежедневно об
рабатывать волосы, так как лекарство действует,
пока регулярно применяется, но при прекраще
нии его применения волосы вскоре вновь начи
нают редеть.

Хирургия
Потерю волос можно уменьшить с помощью
косметической хирургии, подразумевающей пере
мещение волос с другого места головы (транс
плантация).

Риск оперативного вмешательства
1. Алкоголизм, наркомания, ожирение, курение.
2. Хронические заболевания печени, почек,
сердца и сосудов, легких.
3. Длительное употребление антигипертензив
ных средств, траквилизаторов, снотворных
средств, бета блокаторов, кортизона, инсулина,
слабительных средств.
4. Плохой рост волос на участках, которые
подвергаются пересадке.
132
Ваши волосы

5. Замедление роста волос на подготовленных
лоскутах кожи.

Противопоказания к операции
Абсолютным противопоказанием считается
непереносимость препаратов, применяемых при
местной анестезии.
Метод также нельзя применять при многих за
болеваниях волос, например, при рубцовых ало
пециях.
Относительными противопоказаниями следует
считать наличие сахарного диабета, нарушений
свертываемости крови и заболеваний кожи в фа
зе обострения.
В некоторых случаях возможно проведение со
четанной методики борьбы с облысением, вклю
чающей в себя как имплантацию, так и транс
плантацию собственных волос.

Специализация хирурга
Косметолог, пластический хирург.

Место проведения операции
Амбулатория (поликлиника, дневной стацио
нар), стационар (больница, госпиталь).

Дооперационное обследование
Осмотр, установление причин облысения.
133
Ваши волосы

Обезболивание
Местная анестезия.

Описание операции
Для получения конечного результата необхо
димо несколько процедур. Существует несколько
методов:
1. Выкраивают небольшой лоскут кожи на во
лосистой части головы (как правило, на затыл
ке) и пересаживают его на участок кожи с облы
сением.
2. Участок облысения частично иссекают,
а края кожи стягивают. Через некоторое время
кожа растягивается, и заново иссекают участок
кожи и стягивают края. Таким образом, происхо
дит перемещение кожи с волосами.
3. Под кожу лысины вводится силиконовый
баллон с жидкостью. Постепенно увеличивая
объем баллона, растягивают кожу. Затем образо
вавшийся избыток кожи удаляют.
Задача трансплантации волос состоит в пере
распределении оставшихся у пациента «живых»
волосяных фолликул таким образом, чтобы за
крыть все имеющиеся у него участки, лишенные
волос.
Фолликулы, не подверженные воздействию
андрогенов, находящиеся в затылочной области
головы, перемещаются в ее верхнюю часть.
134
Ваши волосы

Для использования этой методики необходимо
наличие у пациента достаточно хороших донор
ских участков (в затылочной или височной обла
сти головы). Кроме того, этот способ непригоден
при некоторых заболеваниях волос.
Метод пересадки собственных волос основан
на трех биологических явлениях:
? Так называемом «доминирующем донор
ском эффекте», согласно которому каждый
волосяной фолликул или луковица сохра
няет свою генетическую информацию по
сле его пересадки.
? Устойчивостью волосяных луковиц к вре
менному изъятию из системного кровотока
и полному сохранению ими своей жизне
способности.
? Другому строению луковиц волос на вис
ках и затылке, отличающемуся от волос на
верхушке головы, вследствие чего эти уча
стки не подвержены облысению.

Благодаря этим биологическим особенностям,
фолликулы, взятые из донорского участка и пере
саженные на другие участки головы, сохраняют
способность к росту в течение всей дальнейшей
жизни пациента.
В первых опытах по пересадке волос из заты
лочной области, богатой волосяным покровом,
135
Ваши волосы

изымались довольно большие участки, которые
затем имплантировались в области головы, ли
шенные волос. Пересаженные волосы хорошо
приживались на новом месте, но пересадка круп
ных участков кожи приводила к эффекту кустис
тости («кукольная голова»).
Многолетние исследования в этой области по
казали, что для получения максимального эстети
ческого эффекта необходимо препарировать
большие трансплантаты на более мелкие. Совре
менные технологии препарирования позволяют
получать трансплантат диаметром до 0,8 мм. Та
кие трансплантаты, содержащие от одной до пя
ти волосяных луковиц, называются графтами
(иногда трансплантат, содержащий одну две лу
ковицы, называют микрографтом, а 3 5 луко
виц – миниграфтом).

Ход операции
Обычно на 1 см2 пересаженного участка головы
размещают 20 25 фолликулов (в зависимости от
площади облысения, качества донорской зоны,
цвета волос и т. п.). Окончательное решение при
нимает врач после осмотра пациента и разработки
для него индивидуального плана трансплантации
волос. В этот план входит дизайн передней линии
роста волос, определение необходимого количест
ва графтов, плотность их пересадки, направление
136
Ваши волосы

роста новых волос, выбор оптимального для паци
ента метода трансплантации. Затем определяется
оптимальная донорская зона. Зона выбривается,
и проводится ее местная анестезия. Специальным
скальпелем вырезается полоска кожи, содержащая
фолликулы. Скальпель имеет два или три парал
лельных лезвия со строго фиксированным между
ними расстоянием. Разрез производится под уг
лом, соответствующим углу роста волосяных фол
ликулов, чтобы избежать их повреждения. Боль
шинство хирургов берут с донорского участка
длинную узкую, шириной не более 6 мм, полосу
кожи, делая разрез практически от уха до уха. Ис
пользование специального скальпеля позволяет
получить донорскую полоску кожи с параллельны
ми краями. На донорский участок накладывается
небольшой послеоперационный шов.
Подобная техника способствует быстрому за
живлению раны донорского участка. Так как изы
маемая полоска кожи длинная и тонкая, на до
норском участке остается лишь небольшой
поверхностный шрам, который впоследствии
полностью закрывается растущими непосредст
венно над ним волосами.
Далее проводится препарация полосы кожи.
Возможно несколько методов препарации в зави
симости от целей, которые стоят перед проводи
мой трансплантацией. Иногда препарируются
137
Ваши волосы

участки, содержащие четыре пять фолликулов,
иногда – три или два, или даже может быть вы
делен участок, содержащий всего один фолликул.
Эта стадия операции требует очень кропотливой
и квалифицированной работы и может длиться
несколько часов. Готовые для трансплантации
графты размещаются на подушечках, пропитан
ных стерильным физиологическим раствором.
Для имплантации графтов, в зависимости от их
величины, на коже либо перфорируется неболь
шое отверстие, либо делается разрез скальпелем.
Имплантация начинается с отмеченной на голове
пациента передней линии волос. Здесь обычно
используются графты, содержащие два или один
фолликул. Графты с большим числом фолликулов
используются как «заполнитель» на участках, рас
положенных выше передней линии волос. После
завершения операции пациенту даются рекомен
дации, основная из которых – несколько дней не
мыть голову, чтобы не смыть графты, пока они не
«прижились» на новом месте. Через некоторое
время пациента осматривают в клинике и снима
ют швы с донорского участка.
Вся процедура трансплантации проводится ам
булаторно под местной анестезией в комфортных
для пациента условиях (в удобном кресле, с воз
можностью смотреть телевизор, слушать музыку).
Операцию проводит высококвалифицированная
138
Ваши волосы

бригада хирургов и медицинских сестер. Волосы
донорского участка намного тоньше и светлее,
чем плотные жесткие волосы, некогда имевшие
ся на верхушке головы пациента. И только опыт
ный квалифицированный хирург может распреде
лить наиболее плотные донорские имплантаты
в передней, центральной части скальпа так, что
в результате создается эффект густых волос.
Время операции зависит от объема предпола
гаемой работы и составляет в среднем от 2 до 5 ча
сов. После имплантации графтов на новый учас
ток никаких повязок не требуется, и сразу же
после операции пациент может покинуть клини
ку. Общее количество операций зависит от пло
щади облысения и может варьироваться от 1 до 3.
Восстановительный период после операции со
ставляет в среднем 10 14 дней. Все явления этого
периода носят временный характер и проходят
абсолютно бесследно (первое время возможна го
ловная боль, которая купируется медикамента
ми). Приблизительно через 6 недель после опера
ции пересаженные волосы начнут выпадать,
а через 3 месяца на их месте вырастают новые по
стоянные волосы донорского качества.
Уже через месяц после первой процедуры мож
но осуществить новую операцию по заполнению
участков, оставшихся между пересаженными им
плантатами.
139
Ваши волосы

Возможные осложнения
1. Нарушение кровоснабжения лоскута и его
отторжение.
2. Кровотечение и инфекция раны.
3. Отторжение трансплантата.
4. Образование грубых рубцов.

Длительность нахождения в стационаре
Один день.

Результаты
Как правило, хороший косметический эффект,
который можно увидеть через несколько месяцев
после операции.
Из известных людей результаты транспланта
ции собственных волос лучше всех демонстриру
ет Элтон Джон.

Рекомендации в послеоперационном
периоде
1. Обязательно проконсультируйтесь с врачом
относительно обработки волос: какие использо
вать шампуни или мыло.
2. Швы снимают на 5 7 день.
Обратитесь к доктору (после операции) при
общих симптомах инфекции: головной боли, бо
ли в мышцах, слабости, повышении температуры
тела.
140
Ваши волосы

Имплантация биосовместимых
волос
Люди издавна искали различные способы маc
кировки недостатка волос: например, вставки из
искусственных или натуральных волос, волосяное
плетение – переплетение фальшивых волос с на
стоящими, известное еще с XVIII века.
Существенным шагом вперед, позволившим
радикально решить проблему, стала методика хи
рургической пересадки волос. Однако ее проведе
ние возможно только при наличии собственных
здоровых, покрытых волосами донорских участ
ков. Кроме того, этот способ непригоден при
многих заболеваниях волос, например, при руб
цовых алопециях.
Этих недостатков лишен метод имплантации
искусственных волос, представляющий собой
атравматический способ постепенного, прогрес
сивного увеличения количества волос, который да
ет немедленный эстетический эффект и позволяет
оптимально решить проблему своей прически.
Для имплантации используются искусствен
ные волосы, прочность которых в несколько раз
выше натуральных. Искусственные волосы изго
тавливаются из инертного, физиологически без
вредного полимера, используемого в медицине
в качестве нерассасывающейся хирургической
нити. Оттеночная гамма волос представлена
141
Ваши волосы

13 цветами – от седых до черных; длина – от 15 до
60 см.
Искусственный волос представляет собой пря
мое или вьющееся волокно, заканчивающееся
«узелком». При помощи специальной иглы волос
вводится под кожу на определенную глубину
и фиксируется там в соединительной ткани. «Узе
лок» волоса стимулирует образование вокруг себя
плотной «капсулы» из соединительной ткани.
Фиброзные волокна прорастают вокруг и внутри
«узелка», прочно закрепляя его под кожей. Вот
почему имплантированные волосы крепко дер
жатся в коже головы – в несколько раз крепче,
чем натуральные.
Чтобы не сложилось впечатления, что искусст
венные волосы чуть ли не лучше естественных,
отметим, что, во первых, искусственные волосы
не растут (так что можно сэкономить на парик
махерской), а во вторых – они иногда тоже вы
падают (около 7 % в год), и на месте выпавшего
волоса новый не вырастает (впрочем, порой это
относится и к естественным волосам, иначе зачем
была бы нужна имплантация?)
Операция имплантации искусственных волос
производится под местной анестезией и имеет
следующие особенности:
? легкость и быстрота выполнения;
? отсутствие аллергических реакций;
142
Ваши волосы

? немедленный косметический эффект;
? возвращение пациента к привычному об

<< Пред. стр.

страница 11
(всего 30)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

Copyright © Design by: Sunlight webdesign